Можно ли взыскать с медучреждения пособие, не возмещенное ФСС из-за ошибок в больничном | Журнал «Главная книга» | № 9 за 2014 г.
БУХГАЛТЕРСКИЕ Новости Статьи Консультации Семинары Конференции
Календари Калькуляторы Формы Справочники Тесты
БУХГАЛТЕРСКИЕ
БУХГАЛТЕРСКИЕ
ПОПУЛЯРНЫЕ НОВОСТИ
Налоговики могут прийти с выездной проверкой домой к «физику»

Но только при условии, если сам проверяемый гражданин пустит их в свою квартиру. < ... >

Счет-фактура: строку «идентификатор госконтракта» можно не заполнять

С 01.07.2017 года в счетах-фактурах появилась новая строка 8 «Идентификатор государственного контракта, договора (соглашения)». Естественно, заполнять этот реквизит нужно лишь при его наличии. В противном случае эту строку можно просто оставить пустой. < ... >

Налог на прибыль: как подтвердить расходы на электронный авиабилет

Если авиабилет для командированного сотрудника был приобретен в электронной форме, для подтверждения в «прибыльных» целях «дорожных» расходов, среди прочего, требуется посадочный талон с отметкой о досмотре. А что делать, если в заграничном аэропорту такие отметки ставить не принято? < ... >

ПФР обновил программу для подготовки СЗВ-М

На сайте Пенсионного фонда размещены актуальные версии бесплатных программ для подготовки и проверки отчетных документов, представляемых в фонд. < ... >

Определение суммы «детских» вычетов больше не вызовет трудностей

Чаще всего работники обращаются к работодателю за получением вычета по НДФЛ на детей. И хорошо, если у работника только один ребенок. А если их, к примеру, четверо и двое из них уже совершеннолетние, то у бухгалтера может возникнуть вопрос, в каком размере предоставить «детский» вычет. На помощь в подобной ситуации придет наш новый Калькулятор. < ... >

Получение льготы по имущественным налогам упростили

Со следующего года гражданам, имеющим право на льготу по налогу на имущество, транспортному и/или земельному налогу, не придется представлять в ИФНС подтверждающие право на льготу документы. < ... >

Упрощаем применение ПБУ 18/02

ПБУ 18/02, пожалуй, одно из самых сложных. По каждой операции бухгалтер рассчитывает временные или постоянные разницы. Затем — ОНА, ОНО, ПНО или ПНА. Однако есть альтернативный подход, при котором можно обойтись без сложных расчетов. < ... >

Статья из журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» актуальна на 18 апреля 2014 г.

Содержание журнала № 9 за 2014 г.
Е.А. Шаронова, экономист

Можно ли взыскать с медучреждения пособие, не возмещенное ФСС из-за ошибок в больничном

Ошибки, допущенные врачами при заполнении больничных, могут дорого обойтись работодателю. Ведь это наиболее распространенная причина, по которой ФСС отказывает компании в возмещении пособия. В таком случае у организации возникает естественное желание взыскать сумму пособия с того, кто в этом виноват. То есть с медучреждения, работники которого напортачили в больничном листе. Разбираться в том, должно ли медучреждение возместить сумму пособия, пришлось ВАС.

Заметим, в рассматриваемом ВАС деле был нарушен порядок выдачи листков нетрудоспособности, который действовал до 21.07.2011. Но в 2014 г. органы ФСС еще могут проводить выездные проверки за 2011 г.ч. 2 ст. 4.7 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ Поэтому страхователям будет полезно ознакомиться с этим делом.

ФСС: ошибки в больничном есть, пособие не возместим

Итак, при выездной проверке организации ФСС обнаружил, что в листке нетрудоспособности, по которому работнику было начислено и выплачено пособие, имелись:

  • несоответствия в дате его выдачи;
  • нарушения в порядке продления больничного;
  • два исправления (в строках «место работы» и «Приступить к работе»).

В связи с тем, что в этом листе уже было два исправления, ФСС отказал в оплате больничногоп. 58 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 01.08.2007 № 514 (ред., действ. до 21.07.2011).

Тогда организация представила другой больничный, выданный медучреждением этому работнику. Но и в нем оказались неустранимые нарушения:

  • вместо нового листка нетрудоспособности работнику был выдан дубликат, о чем свидетельствовала надпись на самом листке;
  • и в этом дубликате тоже были ошибки, а именно:

— в разделе «Освобождение от работы» в графах, где указываются специальность врача, его фамилия, подпись, отсутствовала запись «Председатель ВК, фамилия и подпись председателя врачебной комиссии»;

— в графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» весь период нетрудоспособности был занесен не одной строкой.

В итоге и такой дубликат не помог организации возместить пособие из ФСС.

Тогда организация решила взыскать сумму пособия с медучреждения. Она посчитала, что действия сотрудников медучреждения по выдаче «бракованных» больничных напрямую связаны с возникшими у организации убытками — непринятием к зачету суммы пособия территориальным органом ФСС. Ведь в результате больничный работнику был оплачен за счет средств организации, а не за счет средств ФСС.

Медучреждение: да, мы виноваты, но пособие возмещать не должны

Медучреждение добровольно возмещать убытки отказалось. И организация пошла в суд.

Первая инстанция ее поддержала. Суд решил, что организация доказала причинно-следственную связь между действиями медучреждения по выдаче листка нетрудоспособности и его дубликата с нарушением установленного порядка и наступлением убытков у организациистатьи 12, 15, 393 ГК РФ.

Однако в апелляции и кассации организация проиграла. Эти суды такую причинно-следственную связь не нашли. Обосновали они это такПостановления 4 ААС от 28.01.2012 № А19-13967/2012; ФАС ВСО от 04.04.2013 № А19-13967/2012:

  • лечебное учреждение не является субъектом обязательного социального страхования. Так что выдача листков нетрудоспособности с нарушением действующего законодательства не влечет для него ответственности гражданско-правового характера;
  • ответственность за правильность расходования средств обязательного страхования несет администрация организации в лице руководителя и главного бухгалтерап. 10 Положения о ФСС, утв. Постановлением Правительства от 12.02.94 № 101. Поэтому, принимая листок нетрудоспособности, организация должна была проверить правильность его составления;
  • Законом об обязательном соцстраховании прямо предусмотрено, что иски к медорганизациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности вправе предъявлять именно страховщик — орган ФССп. 6 ч. 1 ст. 4.2 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Это не единичное решение, такой же позиции придерживаются и другие судыПостановления ФАС СКО от 24.11.2010 № А53-11601/2010, от 19.11.2010 № А32-54677/2010.

И что удивительно, ВАС встал на сторону медучреждения.

ВАС: медучреждение возмещает убытки, если больничный выдан фиктивно

Да, ВАС признал, что работники медучреждения с нарушениями выдали листки нетрудоспособности. Но при этом указал, что не любое нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности свидетельствует о незаконности выплат по нему. По мнению ВАС, «гражданско-правовая ответственность медучреждения может иметь место при наличии причинно-следственной связи между фактом выдачи листка нетрудоспособности при отсутствии страхового случая и причинением в связи с этим убытков, связанных с незаконной выплатой пособия по временной нетрудоспособности»Постановление Президиума ВАС от 26.11.2013 № 9383/13. То есть ответственность у медучреждения возникает только при выплате пособия по больничному, выданному абсолютно здоровому человеку. А в рассматриваемом деле такого установлено не было.

***

С одной стороны, конечно, печально, что работодатель оказался крайним. Что же получается, бухгалтерам теперь надо досконально изучить порядок выдачи больничных и проверять, правильно их выписывают медработники или нет? Как будто у них своей работы не хватает. Но спешим вас успокоить: все не так страшно.

В другом деле, которое рассматривалось в декабре 2012 г., ВАС указал, что контролировать правильность оформления, а также соблюдение медорганизациями порядка выдачи больничных листков вправе именно орган ФСС, а вовсе не организацияПостановление Президиума ВАС от 11.12.2012 № 10605/12.

Кроме того, из решений ВАС следует, что если страховой случай (например, болезнь работника, беременность, травма в результате несчастного случая на производстве) действительно был, то ФСС обязан его оплатить. Причем даже при наличии неустранимых ошибок в больничном. Так что организациям, которые столкнулись с отказом ФСС возместить пособие из-за ошибок в больничных, допущенных медработниками, надо добиваться возмещения пособия именно от ФСС. И если дело дойдет до суда, то обязательно в качестве аргумента надо указывать, что работник действительно болел и это никто не оспаривает.

Другие статьи журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» на тему «Пособия / больничные листы»:

2017 г.

  1. Нестандартный расчет материнских пособий, № 18
  2. Требовать у страхователя трудовые книжки уволенных — перебор, № 18
  3. Оформляем переход из декрета в декрет, № 16
  4. Когда пособие по уходу за детьми неправомерно, № 16
  5. Пособия выплачивает сам ФСС: как сдавать отчетность, № 14
  6. Электронный больничный: что делать работодателю, № 13
  7. Как получить из ФСС деньги на пособия до окончания квартала, № 13
  8. Рассчитываем пособие по беременности и родам, № 9
  9. Сокращение декретного отпуска по инициативе работницы, № 8
  10. Определяем число дней расчетного периода для детских пособий, № 8
  11. Проверяем расчет детских пособий, № 7
  12. Пособие на погребение в 2017 году, № 6
  13. Детские пособия проиндексировали, № 4
  14. Новшества в зачете и возмещении социальных пособий, № 2
  15. Соцстраховские пособия — 2017, № 1

2016 г.

  1. Соцстраховские пособия, № 24
  2. Хочу все знать: нюансы исчисления соцстраховских пособий, № 20
  3. Неочевидные правила расчета соцстраховских пособий, № 19
  4. Стажевые нюансы при оплате больничных, № 14
  5. Как должен быть заполнен больничный по уходу, № 13
  6. Пособия родителям-чернобыльцам: что нового, № 13
  7. ФСС отказал в зачете выплаченных пособий: начислять ли взносы, № 13
  8. Выплата соцстраховских пособий при реорганизации, № 13
  9. Оплачиваем больничные при увольнении, № 11
  10. Как должен быть заполнен больничный, № 11
  11. Выплата пособий напрямую из ФСС, № 11
  12. «Несчастный» больничный: считаем и оплачиваем, № 10
  13. Решаем вопросы по оплате больничных, № 10
  14. Больничный лист: на сколько дней может быть выдан, № 9
  15. Оплачиваем больничный по уходу, № 8
  16. Работник лечился в поликлинике и стационаре: как должен быть оформлен больничный, № 8
  17. Проверяем больничные листы, № 7
  18. Уточненные правила замены лет в расчетном периоде при исчислении пособий, № 6
  19. Детские пособия проиндексировали на 7%, № 4
  20. Что положено за «прогул» на больничном: пособие или взыскание, № 4
  21. Травма на работе: отправляем в «сверхотпуск» за счет ФСС, № 4
  22. Суммы пособий увеличились, № 2
  23. Влияет ли стаж на размер пособия по больничному для cеверян, № 2
  24. Электронный больничный заменит бумажный, № 1

2015 г.

  1. Оплачиваем больничный после смерти работника, № 22
  2. Работник вернул излишне выплаченное пособие: что делать с НДФЛ и взносами, № 21
  3. Работаем со справками для расчета пособий, № 21
  4. Тонкости расчета пособий исходя из МРОТ для работников с неполным временем, № 18
  5. Выплачиваем пособие по уходу за ребенком на селе, № 18
  6. ФСС уполномочен заявить..., № 16
  7. Выплачиваем пособия внешнему совместителю, поступившему на работу в расчетном периоде, № 14
  8. Хочу все знать: пособие по уходу за ребенком до полутора лет, № 13
  9. Правила замены лет в расчетном периоде при исчислении пособий, № 12
  10. Работникам-мигрантам болеть разрешается, № 12
  11. Какие документы нужны для получения детских пособий, если отец ребенка — иностранец, № 11
  12. Как оформить отсутствие работника, если его больничный оказался с ошибками, № 10
  13. Хочу все знать: декретное пособие, № 9
  14. Работодатель задержал выплату пособия, № 9
  15. Возмещаем соцстраховские пособия, № 8
  16. Cчитаем cоцстраховские пособия, № 8
  17. «Нетипичные» больничные по уходу за ребенком, № 5
  18. Оплачиваем больничный, если болели два ребенка, № 5
  19. Соцстраховские пособия для крымчан в 2015 г., № 4
  20. Больничные правила, № 3
  21. Соцстраховские пособия родителям-чернобыльцам, № 3
  22. Травма оказалась производственной? Больничный надо дооформить, № 2
  23. Производственная травма: как правильно выплатить пособие, № 2
  24. Максимум и минимум пособий опять подросли, № 1

2014 г.

  1. Нюансы оформления и расчета детских пособий, № 20
  2. Пособия родителям: не требуйте лишних документов, № 18
  3. Не забывайте закрывать больничный!, № 17
  4. Как применять районный коэффициент при расчете соцстраховских пособий, № 16
  5. Как рассчитать пособие по больничному, если основной работник стал совместителем, № 10
  6. Можно ли взыскать с медучреждения пособие, не возмещенное ФСС из-за ошибок в больничном, № 9
  7. Как надо было считать пособие по уходу за вторым ребенком по правилам 2010 года, № 9
  8. «Вахтовая» травма между рабочими сменами: производственная или нет?, № 8
  9. Участвуя в пилотном проекте, работодатель выплатил пособие вместо ФСС: что делать, № 5
  10. Как доплатить недоплаченное пособие, № 3
  11. Выплачиваем соцстраховские пособия совместителям, № 2
  12. Максимум заработка для расчета пособий перевалил за 1 млн руб., № 1

2013 г.

  1. К проверке ФСС всегда готов?, № 24
  2. Больничный сейчас, декрет — в 2014 году: рассчитываем пособия, № 23
  3. Еще 16 дней к декрету: первичный больничный или продолжение?, № 20
  4. Как рассчитывать соцстраховские пособия, если в отпуске по уходу за ребенком женщина работает, № 20
  5. Когда для расчета пособий используется 731 день, № 15
  6. Когда выплачивать ежемесячное пособие по уходу за ребенком, № 13
  7. Как рассчитать доплату по больничному до оклада, № 11
  8. Соцстраховские пособия: кому, когда, сколько, № 11
  9. Азбука соцстраховских пособий, № 10
  10. Как получить свои деньги от ФСС, № 10
  11. Отправляем работника за пособиями в ФСС, № 8
  12. Пособие на основании справки ПФР: можно ли ей доверять, № 6
  13. Возместит ли ФСС пособие по больничному, если у медучреждения нет лицензии, № 6
  14. Все ли вы знаете о расчете больничных?, № 2
  15. Оформляем справку об исключаемых периодах для «детских» пособий, № 2
  16. Корректировка соцстраховских пособий — 2013, № 2
  17. Детские пособия — 2013, № 1
  18. Пособия по временной нетрудоспособности, № 1

2012 г.

  1. Больничные напрямую из ФСС: экзамен на прочность сдан, № 23
  2. Простые сложности исчисления пособия по уходу за ребенком до полутора лет, № 22
  3. Прощаемся с декретными пособиями переходного периода, № 22
  4. Больничный: как заполнить и исправить, № 20
  5. Учитываем «северные» особенности при расчете соцстраховских пособий, № 19
  6. Как считать стаж, если женщина уходит в декрет позже указанной в больничном даты, № 15
  7. Больничный выдан за границей: как выплатить пособие за счет ФСС, № 12
  8. Какой порядок расчета пособия выбрать, если декрету предшествует длительная болезнь, № 11
  9. Доплата по больничному: как учесть, № 11
  10. Мнимый ли больной?, № 10
  11. Порядок выдачи больничных подправили, № 9
  12. Влияет ли смена работы в расчетном периоде на размер декретных, рассчитанных по правилам 2010 года, № 9
  13. Возмещение из ФСС: когда могут потребовать «лишние» документы, № 8
  14. «Больничный» стаж: считаем так, чтобы ФСС не пересчитал, № 6
  15. Пособие «из рук» ФСС: что нас ожидает, № 6
  16. Как оплачивать сверхлимитный больничный работнику-инвалиду, № 5
  17. Выплачиваем детские пособия в нерядовых ситуациях, № 4
  18. Шпаргалка по расчету соцстраховских пособий, № 2
  19. Что нужно учитывать при расчете соцстраховских пособий в 2012 году, № 1
  20. Новую форму больничного будет проще заполнить, № 1
  21. «Сводим счеты» с ФСС, № 1

2011 г.

  1. С какого дня оплачивать «детский» больничный, открытый в выходной день, № 24
  2. Что делать, если у работника два больничных за один период, № 23
  3. Во что обойдется пособие, в возмещении которого ФСС отказал, № 21
  4. Новые больничные: ошибки поправимые и нет, № 20
  5. Переплатили работнику пособие: что делать?, № 19
  6. Когда можно не снижать пособие по больничному при нарушении режима, № 18
  7. Пособие для заботливого папы, № 17
  8. Заполняем новый больничный, № 15
  9. Больничные и детские пособия — на отдельную карту, № 15
  10. «Продляем» декрет, № 14
  11. Проверяя больничный лист, будьте бдительны!, № 11
  12. Как оплачивать больничные, № 9
  13. Больничный лист открыт в выходные дни: когда их нужно оплачивать, а когда — нет, № 7
  14. Справки о зарплате и запросы в ПФР и ФСС для расчета пособий: формы есть, а толку нет, № 7
  15. Старый порядок расчета материнских пособий продлили на 2 года, № 6
  16. Ревизия выплат для расчета соцстраховских пособий — 2011, № 6
  17. Может ли родитель не выйти на работу, если в саду или школе объявили карантин, № 4
  18. Заполнение больничных в 2011 году, № 3
  19. Соцстраховские пособия — 2011: болеть не рекомендуется, № 2
  20. Спецбольничные для спецрежимников, № 1
ИНДЕКСЫ
Москва Индекс
потребительских цен

Используется
для индексации зарплаты

0.03%
сентябрь 2017 г.
45000000
Минимальный
размер оплаты труда

Используется для
регулирования зарплаты

18 742

Примечание

История

ЕЖЕДНЕВНАЯ
НОВОСТНАЯ
РАССЫЛКА
ОПРОС
В вашей компании индексируют зарплаты и есть ли внутренний документ об индексации?
Документ есть, и индексация проводится
Документа нет, но индексация проводится
Документа нет, и индексация не проводится

РАБОЧИЙ СТОЛ БУХГАЛТЕРА

«ГЛАВНАЯ КНИГА»
РЕКОМЕНДУЕТ
ИЗМЕНЕНИЯ 2017 ГОДА: НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕПодписка на ГК
БЛИЖАЙШИЕ БУХГАЛТЕРСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
01.10.2017

V Международный конкурс для профессионалов в сфере МСФО «IFRS PROFESSIONAL 2017»., Компания "Профессиональная Арена"

25.10.2017

«Изменения в налогах и учете в 2017 году.Накопленная практика»,г.Москва, УИЦ АКДИ "Экономика и Жизнь"

16.11.2017

Конференция «Территория права»,г.Санкт-Петербург, ИПЦ «Консультант+ Аскон»