Проверяя больничный лист, будьте бдительны!

Татьяна Митрофановна, какие реквизиты листка нетрудоспособности обязан проверять работодатель?

Т.М. Ильюхина:Листок нетрудоспособности не только подтверждает болезнь гражданина, то есть уважительность причин его отсутствия на работе. Это финансовый документ, основание для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам. Поэтому проверять правильность оформления больничного листап. 60 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 № 514 (далее — Порядок) надо очень тщательно. Ведь иначе, если в больничном будут не замеченные бухгалтером ошибки, ФСС не примет расходы на выплату пособияч. 4 ст. 4.7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон № 255-ФЗ).

Прежде всего напомню, что на лицевой стороне больничного врач может сделать не более двух исправлений. И каждое из этих исправлений заверяется записью «Исправленному верить», подписью лечащего врача и печатью медицинской организации. Если исправлений больше двух, надо обратиться в медицинскую организацию, чтобы она вместо этого больничного выдала новый.

На лицевой стороне больничного должен стоять штамп лечебного учреждения или должны быть указаны его наименование и адресп. 60 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 № 514 (далее — Порядок).

Заверяется больничный подписью лечащего врача и печатью медицинской организации. Эта печать ставится в правом верхнем и нижнем углахп. 75 Порядка. Все печати и штампы должны быть четкими.

Реквизиты надо проверять буквально все, среди них нет неважных. Напомню их, поскольку наши проверяющие постоянно сталкиваются с ошибками:

— в строке «Первичный — продолжение листка №...» правильная запись подчеркивается. И если это продолжение, указывается номер первичного больничного листа;

— в строке «Код медицинской организации» должен стоять ее код по ОКПО;

— в строке «Выдан» — число, месяц и год выдачи, причем месяц указывается обязательно прописью;

— в строке «Фамилия, имя, отчество нетрудоспособного» — имя и отчество полностью, а не только инициалы;

— в строке «Возраст» — число полных лет;

— в графе «Муж. Жен.» правильное надо подчеркнуть;

— в строке «Место работы» — полное или сокращенное наименование вашей организации, такое, как в учредительных документах;

— в строке «Основное/по совместительству» — подчеркивается правильное. И если этот больничный лист представляется по совместительству, в нем надо указать серию и номер листка нетрудоспособности по основной работе. Либо, если больничный лист по основной работе не выдавался, так и прописать: «Больничный лист по основной работе не выдавался». Если гражданин работает у одного работодателя, слово «основное» не подчеркивается;

— в строке «Указать причину нетрудоспособности» подчеркивается причина нетрудоспособности и эта причина еще раз прописывается. Если причина нетрудоспособности изменяется, должна быть проставлена дата изменения;

— в строке «Режим» указывается вид предписанного режима: стационарный, амбулаторный, санаторный;

— если были нарушения режима, должен быть указан вид нарушения;

— в таблице «Освобождение от работы» в графах «С какого числа» и «По какое число включительно» число, месяц и год начала и окончания болезни указываются арабскими цифрами. Не забудьте также проверить заполнение граф «Специальность и фамилия врача» и «Подпись врача».

Неужели, если врач в названии организации-работодателя одну из букв в середине слова, которая должна быть заглавной, написал маленькой, по такому больничному уже нельзя начислить пособие?

Т.М. Ильюхина: Для того чтобы по такому больничному листу можно было начислить пособие, врач должен обязательно внести в него исправление — поправить маленькую букву на заглавнуюст. 54 ГК РФ; п. 60 Порядка.

Как исправить ошибку на оборотной стороне больничного листа? Сколько исправлений там допускается?

Т.М. Ильюхина: Ошибки, допущенные при заполнении оборотной стороны бланка больничного, исправляются так же, как и другие первичные учетные документып. 5 ст. 9 Федерального закона от 21.11.96 № 129-ФЗ «О бухгалтерском учете». И количество таких исправлений не ограничено.

Исправления должны быть заверены подписью главного бухгалтера. Заверять исправления печатью организации не нужно.

Если нужно сделать перерасчет пособия, то он оформляется на отдельном листке с указанием серии и номера больничного листа и фамилии, имени и отчества работника. Заверяется перерасчет подписью главного бухгалтера.

Работнику выдали листок нетрудоспособности на 20 дней. Он предъявил его работодателю в день закрытия. А на следующий день не вышел на работу, поскольку открыл новый больничный в другой поликлинике (возможно, по тому же заболеванию).

Можно ли получать больничные листы подряд по одному заболеванию в разных медицинских организациях? Не требуется ли для этого дополнительное заключение врачебной комиссии? Должен ли работодатель сделать запрос в медицинскую организацию для уточнения заболеваний?

Т.М. Ильюхина: Вообще при амбулаторном лечении заболеваний врач единолично выдает больничный лист сразу на срок до 10 календарных дней, до следующего осмотра. А потом может продлевать его каждый раз не более чем на 10 дней, всего до 30 календарных днейп. 12 Порядка. Если больной за 30 дней не выздоровел, больничный лист продляется уже врачебной комиссиейп. 14 Порядка.

Но другая поликлиника имела право выписать новый больничный, пусть даже и по тому же самому заболеванию, это не запрещено. Дополнительного заключения врачебной комиссии для этого не нужно.

В таких ситуациях мы советуем все же проверить обоснованность выдачи больничных листов. Для этого можно обратиться в территориальный орган Росздравнадзора с запросом о проведении проверки обоснованности выдачи листка нетрудоспособности этому работнику. Этот запрос делается прежде всего в интересах работодателя, так как он несет ответственность за целевое расходования средств социального страхования. Если в последующем при проведении проверок ФСС обнаружит, что данный листок выдан необоснованно и по нему не должно было быть выплачено пособие, то эти расходы не будут приняты к зачету.

При приеме на работу сотрудник сказал, что потерял трудовую книжку. По его заявлению ему завели новую. Недавно этот работник заболел, и ему выплатили пособие в размере 60% среднего заработка, так как по имеющимся данным его стаж составил около 2,5 лет.

Но вскоре работник нашел старую трудовую книжку и предъявил ее в бухгалтерию, попросив пересчитать пособие исходя из 100% среднего заработка. Надо ли пересчитать пособие с учетом данных по найденной трудовой книжке?

Т.М. Ильюхина: Да, после того как работник представит найденную старую трудовую книжку, пособие ему нужно будет пересчитать. Оформлять перерасчет надо на отдельном листке.

Врач заполнил лицевую сторону листка временной нетрудоспособности с нарушением требований Порядка, и из-за этого ФСС отказал в возмещении пособия. Может ли организация-работодатель потребовать от медицинского учреждения возместить не принятую к зачету сумму пособия?

Т.М. Ильюхина: Да, у работодателя есть право взыскать ущерб с виновного лица, то есть с лечебно-профилактического учреждения, в судебном порядкест. 15 ГК РФ.

Но не забывайте, что, если нарушения в заполнении больничного имеют устранимый характер, вопрос решается в досудебном порядкеОпределение ВАС РФ от 03.05.2007 № 4392/07. То есть если ФСС обнаружил нарушения во время проверки, можно просто попросить лечебное учреждение исправить больничный лист или выписать новый. И тогда ФСС примет расходы на выплату пособия.

Листок нетрудоспособности был выдан работнику 5 мая. На нем сделана отметка об установлении II группы инвалидности — 7 мая. Больничный лист был закрыт 28 мая. Откажет ли ФСС в возмещении суммы пособия? Как правильно оплатить больничный лист в такой ситуации?

Т.М. Ильюхина: Если работнику установлена инвалидность, срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы, то есть дню установления инвалидности. В данном случае это 6 маяп. 29 Порядка; п. 12 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95.

Если работник продолжает болеть после установления группы инвалидности, ему надо выписать новый больничный лист. В вашей ситуации новый больничный лист надо было выписать с 7 мая.

Для лиц, имеющих инвалидность, есть ограничения по выплате пособия по временной нетрудоспособности: не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году (за исключением случаев заболевания туберкулезом)ч. 3 ст. 6 Закона № 255-ФЗ.

Из-за каких недостатков в заполнении врачом листка нетрудоспособности, выданного внешнему совместителю, ФСС может отказать в возмещении пособия?

Т.М. Ильюхина: Листок нетрудоспособности, выданный по месту работы на условиях внешнего совместительства, должен быть оформлен точно так же, как и листок нетрудоспособности для основного места работы. Разница в заполнении только в одном: надо указать наименование места работы, подчеркнуть слова «по совместительству» и указать номер листка нетрудоспособности, выданного по основному месту работы.

На практике самая грубая ошибка — представление по месту работы по совместительству копии листка нетрудоспособности, выданного для основного места работы.

А если сотрудник — внешний совместитель принес больничный лист, в котором врач не сделал на лицевой стороне пометку «по совместительству», может ли организация сама сделать такую пометку? Или нужно потребовать от работника, чтобы он попросил врача сделать такую пометку?

Т.М. Ильюхина: Все исправления на лицевой стороне листка нетрудоспособности должен делать медицинский работник.

Поскольку лицевая сторона листка нетрудоспособности заполняется сотрудником медорганизации, то и отметку (подчеркивание) слов «основное» или «по совместительству» на лицевой стороне должен делать медицинский работник. Работодатель не вправе вносить коррективы в лицевую сторону листка нетрудоспособности.

А если у сотрудника это единственное место работы, а врач по ошибке подчеркнул слово «основное» — это тоже ошибка и расходы не примут?

Т.М. Ильюхина: В этом случае, полагаю, Фонд примет расходы.

Работница находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет по основному месту работы. В другой организации она работает как внешний совместитель. Можно ли выплатить ей пособие по временной нетрудоспособности?

Т.М. Ильюхина: Если женщина работает в организации на условиях неполного рабочего времени, на нее распространяются все трудовые гарантиист. 93 ТК РФ. И она имеет право на назначение пособия по временной нетрудоспособности, если заболеет она сама или ее ребенокч. 2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.

Работник в 2009 г. работал в другой организации по трудовому договору. В трудовой книжке записи об этом нет. Но есть справка о зарплате из этой организации. В 2011 г. на новом месте работы он заболел. Можно ли учитывать эту справку при расчете больничного?

Т.М. Ильюхина: Если нет записи в трудовой книжке, факт наличия трудовых отношений подтверждается только трудовым договором. То есть одной справки недостаточно. Когда работник представит трудовой договор, бухгалтеру надо будет снять с него копию. Тогда при расчете пособия будет учитываться и справка о зарплате.

Сотрудник попросил сделать запрос в ФСС и ПФР по заработной плате за предыдущие 2 года, потому что прежняя работа находится в другой местности и он не имеет возможности туда съездить. Но ответов до сих пор нет. Что бы вы посоветовали бухгалтеру?

Т.М. Ильюхина: В территориальных органах ФСС РФ нет сведений о зарплате застрахованных лиц. Запрос надо делать в территориальный орган Пенсионного фондач. 7.2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ. До тех пор пока вы не получили ответа из ПФР, пособие по больничному надо рассчитывать исходя из имеющихся данных. А после получения информации из ПФР о зарплате работника на прежней работе — пересчитать пособие.

Работник лечился амбулаторно, потом лежал в больнице, а выйдя из больницы, продолжал болеть, находясь опять на амбулаторном лечении. Сколько листков нетрудоспособности он должен представить? Сколько дней нетрудоспособности должен оплатить работодатель?

Т.М. Ильюхина: Как правило, больничный лист выдается и закрывается одной поликлиникой или больницей. Но если больной направляется на лечение в другое медучреждение, то первоначальный больничный может продлить или закрыть врач этого второго медучрежденияп. 6 Порядка. При направлении больного на лечение в другое медучреждение запись о продлении больничного делается на том же бланке, если там остались свободные строки, а если свободных строк нет — на новом.

Обычно при длительном заболевании больному выдают два или больше больничных листа. Просто из-за того, что на одном бланке не хватает места. Но каждый последующий больничный лист — продолжение предыдущего.

Поэтому если больной после амбулаторного лечения был направлен на лечение в стационар, то первоначальный больничный продолжает вести больница, где он проходит лечение. При выписке лечащий врач больницы выдает пациенту больничный лист за весь период стационарного леченияп. 20 Порядка. Если пациент уже здоров — закрывает больничный, если продолжает болеть — продлевает, но не более чем на 10 дней. По окончании этого срока больной должен прийти в поликлинику по месту жительства. В зависимости от его состояния врач поликлиники закроет этот больничный лист или снова продлит его.

А выплачивать пособие работодатель должен, независимо от количества выданных больничных листов, за 3 дня болезнип. 1 ч. 2 ст. 3 Закона № 255-ФЗ. Ведь страховой случай был один.

Наше издание уже обращалось к вопросу оплаты больничного в случаях, когда первые 3 дня приходятся на периоды, за которые пособие не выплачивается (например, во время отпуска без сохранения зарплаты или учебного отпуска). Тогда вы подтвердили нам, что в этих случаях пособие за оставшиеся дни выплачивается за счет средств ФСС. Насколько нам стало известно, ФСС уточнил свою позицию на этот счет?

Т.М. Ильюхина: Не хочется огорчать ваших читателей, но это так. Пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня болезни, которые подлежат оплате, выплачивается за счет средств работодателя. То есть если работник болел с 6 по 18 июня, при этом с 6 по 8 июня находился в отпуске за свой счет или в учебном отпуске, пособие ему надо выплатить с 9 июня. И за первые 3 дня, с 9 по 11 июня пособие выплачивается за счет работодателя, а начиная с 12 июня — за счет ФСС. При этом датой страхового случая будет дата, когда сотрудник должен был выйти на работу.