Новую форму больничного будет проще заполнить

Сергей Анатольевич, вы, наверное, анализировали опыт использования новых бланков больничных листов?

С.А. Афанасьев: Для начала скажу, что прежний бланк больничного существовал почти без изменений с 1937 г. А зачетный принцип выплаты пособий работодателем появился еще раньше — в начале 30-х годов прошлого века. Так что изменения в условиях начала выплаты пособий Фондом (пока в двух субъектах Российской Федерации) были вполне естественны.

Новый бланк машиночитаемый, его намного труднее подделать, а подделку проще выявить — по номеру больничного и штрих-коду. Бланк отвечает современным требованиям. Причем заполнение нового бланка не требует введения никаких принципиально новых категорий информации, отсутствующих в прежней форме. Наоборот, новая форма даже проще для заполнения. Например, для работодателя там предусмотрено только две подписи, а не четыре, как раньше.

Но зато требования к заполнению бланка стали более строгими. Требуется очень аккуратно и разборчиво, печатными буквами вписывать слова, нельзя ошибаться, выходить за границы ячеек.

С.А. Афанасьев: К сожалению, страхователи часто преувеличивают жесткость требований. Они совершенно напрасно перестраховываются и берут на себя несвойственную им функцию контроля за правильностью оформления больничных листов. И заставляют работников переоформлять больничные листы в медицинских организациях, иногда по надуманным причинам.

Но они же опасаются, что ФСС не примет расходы.

С.А. Афанасьев: Если у вас возникло сомнение, правильно ли был оформлен конкретный больничный лист, надо обратиться в свое территориальное отделение Фонда социального страхования. Наши сотрудники всегда готовы оказать помощь и проконсультировать.

Недавно ФСС подготовил и направил в региональные отделения разъяснения о том, какие ошибки в заполнении листов действительно недопустимы, а какие не так страшныПисьмо ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956. Например, соприкосновение буквы с границей информационного поля, попадание на информационное поле печати ни в коем случае не делают больничный лист недействительным. Проставление пробелов между инициалами врача — тоже. Главное, чтобы записи документа однозначно читались человеком. А вот в графе «Должность врача» таблицы «Освобождение от работы» обязательно должна быть проставлена конкретная должность: терапевт, хирург, лор. Если должность не указана, расходы по такому больничному ФСС не примет.

Если же, по вашему мнению, проверяющие Фонда излишне придирчивы к мелким формальным недочетам, надо обращаться в вышестоящее, региональное отделение или напрямую в ФСС РФ. Это может удлинить проверку, зато исключит необоснованный отказ в возмещении расходов по больничным.

Но иногда врачи допускают действительно существенные ошибки. Тем не менее некоторые клиники взимают с пациентов дополнительную плату за повторное оформление больничного листа. Или снижают зарплату врачам, допустившим ошибки. Имеют ли право медучреждения так поступать?

С.А. Афанасьев: Нет, и то и другое незаконно. К тому же стоимость одного бланка больничного листа не так велика: 2 руб. 54 коп. В медицинские учреждения они поставляются бесплатно.

Хотя нам, конечно, хотелось бы, чтобы бланков портили поменьше.

А сколько портят сейчас?

С.А. Афанасьев: Около 13% выданных пациентам больничных (или 10% изготовленных). Примерно столько мы и прогнозировали в самом пессимистическом варианте. Но это там, где обрабатывают больничные и выплачивают пособия организации-работодатели. В Нижегородской области, где больничные листы, минуя работодателя, попадают сразу в ФСС, процент выбракованных листов оказался намного ниже — 5,8%.

Расскажите, пожалуйста, подробнее об итогах этого эксперимента.

С.А. Афанасьев: Пилотный проект начался 1 июля этого года в двух регионах: в Нижегородской области и Карачаево-Черкесской Республике. Рассчитывают и перечисляют пособия застрахованным лицам сотрудники отделений Фонда. Работодатели только передают в отделения больничные листы и данные о стаже и заработке своих болевших работников.

Один сотрудник отделения ФСС в среднем за 2 дня принимает, проверяет и готовит платежные документы на оплату 67 больничных листов. Это довольно много, но мы справляемся.

Случаются задержки в выплатах из-за работодателей или самих застрахованных. Например, иногда женщины, которые не так давно вышли замуж, забывают известить свой банк о смене фамилии. И тогда платежка на перечисление пособия, например, по уходу за ребенком возвращается.

Или работодатель накапливает у себя больничные, не передает их вовремя в отделение ФСС. Из-за этого нарушаются сроки выплаты пособий.

С 1 сентября медучреждения этих регионов заполняют больничные листы с помощью компьютерной программы. Этот способ позволяет избежать ошибок и неточностей при заполнении больничных. Причем можно одновременно вести журнал учета больничных листов. Поликлиники и больницы других регионов тоже при желании могут воспользоваться этой программой, она есть в свободном доступе на сайте Фонда. Мы зафиксировали около 30 000 скачиваний этой программы, но, насколько нам известно, постоянно пользуются ей пока чуть более 1000 медицинских организаций. А к 2020 г., когда завершится полная информатизация деятельности медицинских учреждений, мы рассчитываем полностью уйти от бумажной формы больничного, это будет электронный документ.

Когда планируется переход на оплату больничных напрямую подразделениями Фонда, без участия работодателя?

С.А. Афанасьев: С 2012 г. мы планируем расширить наш проект. Свой пилотный регион будет в каждом из федеральных округов. А с 2014 г. предлагаем внедрить эту систему уже по всей стране. Сведения о стаже и заработке работников мы будем получать напрямую из ПФР, а о самой болезни — от медицинских организаций. Работодателю же работник для подтверждения болезни будет предъявлять бумажную распечатку (по типу счета гостиницы).

От работодателя потребуется только подтвердить, что этот человек у него работает, и, возможно, сообщить реквизиты его счета. Ну а с переходом к универсальным электронным картам даже и это окажется не нужно, у ФСС будут данные электронных карт всех застрахованных лиц.

Для выполнения этой функции ФСС потребуется 12 000 человек. Сейчас в ФСС 5000 ревизоров. Из них 3000 будут продолжать администрировать взносы, а 2000 можно направить на оформление выплат.

Будет ли еще меняться бланк больничного?

С.А. Афанасьев: Да, новую форму больничного листа планируется разработать и внедрить ко II кварталу 2012 г. Он будет еще проще для заполнения. Скорее всего, врачу не надо будет вносить информацию о месте работы больного, его статусе, которая сегодня записывается со слов пациента и никакой смысловой нагрузки не имеет. Кроме того, планируется разрешить медицинским работникам делать до трех исправлений.

Но зато с 1 января 2012 г. ужесточатся сроки продления больничных листов. Уже с нового года врач сможет единолично продлить больничный лист только на 15 дней, а врачебная комиссия — до 30 днейст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Фонд перейдет от выборочного к сплошному контролю правильности оформления медицинскими организациями больничных листов, выданных на срок свыше 15 дней.