Статья из журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» актуальна на 24 февраля 2012 г.

Содержание журнала № 5 за 2012 г.

Как оплачивать сверхлимитный больничный работнику-инвалиду

Выплатить пособие по временной нетрудоспособности работнику-инвалиду можно только за определенный срок болезни в календарном годуч. 3 ст. 6 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ). Этот лимит установлен в месяцах, но что считать месяцем, не сказано. Посмотрим, как правильно определить лимит и можно ли вообще ничего не платить работнику-инвалиду за сверхлимитные дни болезни.

Считаем лимит

Период болезни (кроме заболевания туберкулезом), который вы оплачиваете своему работнику-инвалиду, не может превышать в календарном годуч. 3 ст. 6 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ):

• <или>4 месяцев подряд;
• <или>суммарно 5 месяцев.

При заболевании туберкулезом больничный инвалиду оплачивается без применения четырех- или пятимесячного лимитач. 3 ст. 6 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ).

В больничном конкретный диагноз заболевания не указывается. Как узнать из больничного листка, что инвалид болен туберкулезом, нам рассказали в ФСС.

Из авторитетных источников

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна

Начальник отдела правового обеспечения страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Правового департамента ФСС РФ

“В строке «Причина нетрудоспособности» больничного в первых двух клетках врач ставит соответствующий двухзначный код. При заболевании туберкулезом указывается код «11». На оборотной стороне листка нетрудоспособности указано, что код «11» ставится, когда имеет место социально значимое заболевание, то есть попадающее в Перечень заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715”.

А нужно ли применять лимит, если инвалиду по туберкулезу выдан больничный по заболеванию, не связанному с туберкулезом?

Из авторитетных источников

“Для больных туберкулезом законодательством установлены свои предельные сроки выдачи больничных.

При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан им до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 12 месяцевч. 4 ст. 59 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ; п. 13 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н.

Поэтому больничный инвалиду по туберкулезу нужно оплачивать за все дни освобождения от работы, указанные в листке нетрудоспособности, независимо от того, выдан больничный в связи с заболеванием туберкулезом или по другому заболеванию, не связанному с туберкулезомч. 3 ст. 6 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Четырехмесячный лимит

Четырехмесячный лимит (включая дни, оплачиваемые работодателемп. 1 ч. 2 ст. 3 Закона № 255-ФЗ) применяется в том случае, когда период болезни охватывает один страховой случай, независимо от количества выданных работнику больничных листов.

Закон № 255-ФЗ не содержит правила исчисления сроков. Поэтому с вопросом, как правильно посчитать лимит, мы обратились в ФСС.

Из авторитетных источников

“Если инвалиду по заболеванию или травме, требующим длительного лечения, выдано несколько листков нетрудоспособности, то применяется четырехмесячный лимит, так как это один единый страховой случай.

Четыре месяца истекут в то же число 4-го месяца болезни, в которое работнику был выдан первый листок нетрудоспособности. Так, если больничный был выдан 15 августа, то последним оплачиваемым днем будет 15 декабря.

Если в 4-м месяце болезни нет такого числа, с которого работник был освобожден от работы по больничному, то последним оплачиваемым днем будет последний день 4-го месяца болезни. Например, если больничный был выдан 31 июля, последним оплачиваемым днем будет 30 ноября”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Пятимесячный лимит

Пятимесячный лимит применяется, если больничные листы выданы работнику по разным страховым случаям.

И даже если период одной болезни по первому листку нетрудоспособности следует непосредственно за периодом другой болезни, нужно применять пятимесячный лимит. Например, работнику сначала был выдан больничный в связи с заболеванием гриппом, а на следующий день после того, как этот больничный был закрыт, ему выдали другой больничный — в связи с переломом ноги.

А как посчитать 5 месяцев в ситуации, когда больничные выданы в разных месяцах и на разное количество дней?

Из авторитетных источников

“Для подсчета пятимесячного лимита продолжительность 1 месяца принимается равной 30 календарным дням”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Таким образом, суммарный оплачиваемый период в такой ситуации составляет 150 календарных дней за календарный годОпределение Московского областного суда от 11.05.2010 № 33-9079/2010.

Возможна ситуация, когда работник-инвалид принес больничный по одному страховому случаю, выданный на 5 месяцев подряд. И ему выплатили пособие за 4 месяца. Позднее в этом же году он принес больничный еще на 2 месяца. Нужно ли ему в такой ситуации оплатить еще один месяц болезни, то есть применить еще и пятимесячный лимит, нам разъяснили в ФСС.

Из авторитетных источников

“Применять еще и пятимесячный лимит в данном случае не нужно. Пособие по временной нетрудоспособности в такой ситуации работнику-инвалиду выплачивается только за 4 месяца подряд. Ведь в ч. 3 ст. 6 Закона № 255-ФЗ четко определено, что для выплаты пособия по временной нетрудоспособности инвалиду (за исключением заболевания туберкулезом) применяется один из двух лимитов: оно выплачивается либо не более чем за 4 месяца подряд, либо за 5 месяцев в календарном году”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

В лимит входят только дни болезни самого работника

В Законе № 255-ФЗ прямо не сказано, нужно ли включать в лимит только дни нетрудоспособности по болезни самого работника-инвалида или еще и дни нетрудоспособности по другим основаниям (например, по уходу за больным ребенком).

Вот позиция ФСС по этому вопросу.

Из авторитетных источников

“По каждому основанию для выплаты пособия по временной нетрудоспособности установлен свой лимит оплачиваемых днейст. 6 Закона № 255-ФЗ. В частности, ч. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ определяет, за какой период ухода за больным ребенком застрахованному лицу, фактически осуществляющему уход, выплачивается пособие по временной нетрудоспособности. Поэтому лимит, установленный ч. 3 ст. 6 Закона № 255-ФЗ, применяется только в случае выплаты пособия в связи с болезнью либо травмой самого работника-инвалида”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Таким образом, в рассматриваемый нами четырехмесячный или пятимесячный лимит не включаются периоды:

• ухода за больным членом семьи, в том числе ребенкомч. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ;
• карантина самого работника либо карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего детский садч. 6 ст. 6 Закона № 255-ФЗ;
• протезированияч. 7 ст. 6 Закона № 255-ФЗ;
• долечивания в санатории непосредственно после стационарного леченияч. 2 ст. 6 Закона № 255-ФЗ.

Если инвалидность установлена не с начала года

Применять четырехмесячный или пятимесячный лимит нужно только по больничным, выданным уже после установления работнику инвалидности. Поэтому если работнику в результате заболевания была установлена группа инвалидности, то при оплате такого больничного лимит дней не применяется. И этот больничный нужно оплатить за весь период болезни независимо от ее продолжительностич. 1 ст. 6 Закона № 255-ФЗ.

Если инвалидность установлена работнику не с начала календарного года, то периоды освобождения от работы по листкам нетрудоспособности в связи с болезнью работника до момента установления инвалидности в лимит не входят. А за оставшуюся часть года для оплаты больничных такому работнику нужно применять полный лимит (4 или 5 месяцев), а не уменьшенный пропорционально оставшейся части года. Так считают и в ФСС.

Из авторитетных источников

“Для выплаты инвалиду пособия по временной нетрудоспособности в данном случае с даты установления инвалидности и до конца календарного года применяется полный лимит (4 или 5 месяцев)”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Переходящие больничные

Если больничный переходит с одного календарного года на другой, то:

• дни болезни до 1 января вы учитываете в счет лимита дней того года, в котором был выдан больничный;
• дни болезни после 1 января — в лимит дней года, в котором листок нетрудоспособности был закрыт.

Из авторитетных источников

“Предельные сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности работнику, признанному в установленном порядке инвалидом, определяются в календарном годуч. 3 ст. 6 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. То есть в лимит входят только дни нетрудоспособности, приходящиеся на определенный календарный год”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Например, работнику-инвалиду больничный был выдан на период с 10 ноября 2011 г. по 20 января 2012 г. В этом случае 52 календарных дня за период с 10 ноября по 31 декабря 2011 г. нужно засчитать в лимит 2011 г., а 20 календарных дней за период с 1 по 20 января 2012 г. — в лимит 2012 г.

Оплата сверхлимитных дней

Вы не обязаны оплачивать дни болезни инвалида сверх лимита за свой счет. Поэтому сверхлимитный больничный нужен лишь для подтверждения уважительной причины отсутствия инвалида на работе.

Если все же принято решение оплатить сверхлимитные дни болезни, то, чтобы можно было учесть эту сумму в налоговых расходах, нужно закрепить условие о такой выплате в трудовом или коллективном договореп. 25 ст. 255 НК РФ; п. 3 Письма Минфина от 15.12.2010 № 03-03-06/2/212. В этих же документах можно установить и величину выплаты (например, в размере, установленном для выплаты пособия по временной нетрудоспособности, либо в размере среднего заработка, либо в размере какой-то части от оклада).

Если же вы оплатите дни болезни сверх лимита за счет средств ФСС, то эти расходы Фонд не примет к возмещению и вам придется доплатить эту сумму в ФССч. 4, 5 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ. Кроме того, эта сумма перестает быть государственным пособием и на нее придется начислить страховые взносы во все внебюджетные фондыч. 1 ст. 7, п. 1 ч. 1 ст. 9 Закона от 24.07.2009 № 212-ФЗ. По этой же причине с нее нужно удержать НДФЛп. 1 ст. 210 НК РФ.

***

Итак, главное — правильно посчитать лимит оплачиваемых за счет средств ФСС дней. Ведь в случае ошибки в расчете претензии будут и у ФСС, и у налоговиков.