Статья из журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» актуальна на 3 февраля 2014 г.

Беседовала корреспондент ГК А.В. Хорошавкина

Как доплатить недоплаченное пособие

ПЛЕХОВА Елена Михайловна
ПЛЕХОВА Елена Михайловна
Главный специалист — ревизор Белгородского регионального отделения Фонда социального страхования РФ

Если вы переплатили работнику пособие, ФСС не возместит переплату. А как быть, если пособие начислено в меньшей сумме, чем надо? И может ли работник сам обратиться за пособием в ФСС, если у работодателя не хватает средств? На вопросы читателей отвечает специалист Белгородского отделения ФСС.

Елена Михайловна, наш читатель недавно обнаружил, что прежний бухгалтер допустил ошибки, которые привели к занижению соцстраховских пособий. Как теперь их исправить? Какие санкции грозят организации?

Е.М. Плехова: Пособия, конечно, надо доплатить, работники страдать не должны. Но могу успокоить читателя: санкций со стороны ФСС за занижение пособий не будет.

Ситуации, когда работодатель, обнаружив недоплату пособия, обращается в ФСС, довольно редки. Чаще бывает так, что в отделение ФСС обращается работник, сомневающийся в том, что ему правильно выплатили пособие. Так, совсем недавно к нам обратился работник с просьбой перепроверить правильность расчета пособия по больничному, которое ему выплатил работодатель. Мы провели проверку, и оказалось, что при расчете пособия бухгалтер не учел одну из справок о заработке на предыдущем месте работы. Мы рекомендовали работодателю доплатить пособие и отразить расходы за счет средств ФСС в текущем периоде.

Все же, как быть в ситуации, если ошибку обнаружил сам работодатель? Какие документы надо подать в ФСС, чтобы расходы на пособие возместили?

Е.М. Плехова: В ФСС необходимо подать заявление с документами, подтверждающими назначение и выплату пособия (копии документов, которые раньше уже представлялись в ФСС при обращении за возмещением пособия, выплаченного в заниженном размере). А также необходимо составить и подать бухгалтерскую справку с новым расчетом пособия и объяснением, какая именно ошибка была допущена. В справке надо указать такие данные:

сумму ранее выплаченного пособия и период, в котором оно было выплачено;
правильную сумму пособия и сумму, на которую пособие было занижено;
период, в котором вы доплатили работнику разницу и отразили ее в таблицах 1 и 2 расчета по форме-4 ФСС.

Части пособия, выплачиваемые за счет организации и за счет ФСС, в справке надо выделить отдельно.

Надо ли доплачивать пособие, если с момента, когда оно было выплачено неправильно, прошло более 3 лет? Примет ли эти расходы ФСС?

Е.М. Плехова: В нашей практике таких случаев не было. Вероятно, бухгалтеры, найдя ошибку, ориентируются на общий срок исковой давности — 3 года (ст. 196 ГК РФ). Хотя если пособие оказалось частично не выплаченным по вине страхователя, то ограничение по сроку давности не действует (ч. 3 ст. 15 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

В лото, если какие-то клетки не закрыты, победы не видать. Вот и с обращением за пособием в ФСС так же: если хоть какого-то документа не будет, денег вам не дадут

В лото, если какие-то клетки не закрыты, победы не видать. Вот и с обращением за пособием в ФСС так же: если хоть какого-то документа не будет, денег вам не дадут

В то же время законодательство прямо не устанавливает специальных сроков обращения в ФСС РФ за возмещением средств по пособиям, выплаченным сотрудникам. Не прописана и обязанность ФСС возместить организации расходы на доплату пособия из-за обнаружения ошибки после истечения трехлетнего срока.

Я думаю, что, если работодатель обратится в такой ситуации за возмещением пособия, в ФСС посмотрят, проводили ли они раньше выездную проверку организации за период, когда произошла ошибка. Если отделение ФСС уже проводило выездную проверку за этот период, причем расходы организации на выплату пособий проверялись сплошным методом, нарушения не были выявлены, а страхователь, подписав акт проверки, с этим согласился, высока вероятность того, что ему откажут в возмещении.

Если же проверка не проводилась или она проводилась выборочно и документы, по которым пособие оказалось заниженным, ревизоры не проверяли, шансов получить возмещение будет больше. В любом случае у организации есть право оспорить решение ФСС в судебном порядке.

Что делать, если сотрудник, которому пособие было начислено неправильно, уволился?

Е.М. Плехова: Наверное, надо попытаться его разыскать. Но если это не удалось, никакие санкции со стороны ФСС, как я уже говорила, не грозят.

Наш следующий вопрос. Женщина работает у индивидуального предпринимателя. Он не может оплатить ей больничный лист по беременности и родам из-за недостатка средств. Может ли женщина сама обратиться в ФСС за выплатой пособия по больничному и представить все документы или это должен делать только предприниматель?

Е.М. Плехова: Если у предпринимателя недостаточно средств для выплаты пособия своей работнице, назначать и выплачивать пособие будет отделение ФСС (ч. 4 ст.13 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ; Административный регламент, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 05.12.2011 № 1472н (далее — Регламент)).

При этом женщина сама может обратиться в отделение ФСС по адресу регистрации предпринимателя за получением пособия. Для этого ей надо представить (п. 14 Регламента):

заявление о выплате пособия в произвольной форме;
больничный лист;
справку (справки) о сумме заработка за 2 календарных года (оригинал или заверенные копии). Заверить эти справки, если они от других работодателей, может предприниматель, у которого женщина работает сейчас (утв. Приказом Минтруда от 30.04.2013 № 182н);
заявление о направлении запроса в ПФР (если нет возможности представить справки о заработке) (Правила, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 06.02.2007 № 91);
заверенную работодателем копию трудовой книжки или другие документы, подтверждающие страховой стаж (трудовые договоры) (Правила, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 06.02.2007 № 91). Вместо заверенной копии трудовой книжки или договора можно представить простую копию и предъявить оригинал, тогда ФСС заверит копию сам;
выписку из банковского счета предпринимателя — в доказательство того, что у ИП нет средств на выплату пособия. Если женщина не может ее представить, ФСС будет проверять наличие средств на счете предпринимателя самостоятельно. И возможно, срок принятия решения о выплате пособия непосредственно Фондом из-за этого увеличится.

По заявлению женщины отделение ФСС перечислит пособие на ее банковский счет либо направит почтовым переводом.

Женщина устроилась на работу незадолго до родов. ФСС отказал в возмещении средств на ее пособие по беременности и родам из-за того, что она является родственницей одного из руководителей организации. Можно ли удержать с нее выплаченное пособие? Можно ли тогда не выплачивать ей пособие по уходу за ребенком, ведь ФСС, скорее всего, откажет в возмещении и этого пособия тоже?

Е.М. Плехова: Факт трудоустройства во время беременности и то, что женщина является родственницей руководителя или учредителя, не дают полных оснований для отказа в возмещении пособия. Хотя это, конечно, подталкивает проверяющих ФСС к более глубокому и детальному изучению фактических обстоятельств.

При проверке ревизоры ФСС внимательно оценивают в совокупности все представленные страхователем документы. Обычно анализируется, какие обязанности выполняет работница и соответствует ли оплата ее труда занимаемой должности. Ревизоры проверяют трудовой договор, индивидуальные сведения персонифицированного учета, которые работодатель передает в ПФР, должностные инструкции, штатное расписание, документы, которые сама работница создает в результате своей трудовой деятельности. Если ФСС установит, что трудовые отношения фиктивны и женщину оформили на работу только для того, чтобы получить из Фонда средства на пособие, в возмещении будет отказано.

Но удержать пособие с работника можно, только если оно было переплачено в результате счетной ошибки или недобросовестности получателя (ч. 4 ст. 15 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). То есть если сам получатель представил недостоверные документы, например, о своем заработке.

В вашей ситуации удержать пособие с работницы оснований нет. Нет оснований и для отказа в выплате ей пособия по уходу за ребенком.

Но тогда придется платить все пособия из собственных средств.

Е.М. Плехова: Если женщина на самом деле работала и получала соответствующую ее должности зарплату, я советовала бы оспорить решение территориального отделения в региональном отделении ФСС.

Срок обжалования решения об отказе в выделении средств в вышестоящий орган или в суд — 3 месяца (ч. 2 ст. 55 Закона от 24.07.2009 № 212-ФЗ; ст. 198 АПК РФ). Но он может быть восстановлен, если в региональном отделении ФСС или в суде сочтут причину пропуска уважительной.

Работник погиб в конце 2013 г. в результате несчастного случая на производстве. А за страховой выплатой родственники обратились уже в 2014 г. Размер страховой выплаты с 2014 г. намного увеличился: с 76 699,80 руб. до 1 000 000 руб. (Закон от 02.12.2013 № 331-ФЗ) В каком размере получат страховую выплату родственники погибшего работника? В одном из своих постановлений Пленум Верховного суда разъяснил, что размер должен определяться на дату выплаты (п. 17 Постановления Пленума ВС от 10.03.2011 № 2).

Е.М. Плехова: Действительно, размер страховой выплаты определяется на день обращения за этой выплатой (п. 1 ст. 11 Закона от 24.07.98 № 125-ФЗ; п. 17 Постановления Пленума ВС от 10.03.2011 № 2). А день обращения за выплатой — это день, когда родственники подадут заявление с приложением всех необходимых документов (п. 1 ст. 11, п. 2 ст. 10 Закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).

Так что если родственники обратятся за выплатой в 2014 г., размер выплаты составит 1 000 000 руб.