Общество с ограниченной ответственностью «название организации»
(ООО «название организации»)

Акт № ___
Об отсутствии на рабочем месте ф.и.о. сотрудника 

г. место составления акта 					дата составления акта

Время составления акта: ___ ч ___ мин.

Мы, нижеподписавшиеся:
— должность и ф.и.о. свидетеля,
— должность и ф.и.о. свидетеля,
— должность и ф.и.о. свидетеля, — 
составили настоящий акт о том, что сегодня, дата отсутствия на работе, должность и ф.и.о. сотрудника по неизвестным нам причинам не вышел на работу в офис ООО «название организации» по адресу: г. _________________, и отсутствовал на рабочем месте в течение всего рабочего дня, а именно с __ ч __ мин до __ ч __ мин.
В соответствии с п. ___ трудового договора от дата договора № ___ должность и ф.и.о. сотрудника установлена пятидневная рабочая неделя с двумя выходными днями в субботу и воскресенье, рабочее время с __ ч __ мин до __ ч __ мин с перерывом для отдыха и питания с __ ч __ мин до __ ч __ мин.
Дополнительно в __ ч __ мин дата проверки нами проведена проверка данных электронной пропускной системы ООО «название организации». Было установлено, что по состоянию на это время не зафиксирован вход должность и ф.и.о. сотрудника на территорию офиса ООО «название организации» дата отсутствия на работе. 

Подписи лиц, составивших акт:
должность 						__________________ ф.и.о. свидетеля 
должность 						__________________ ф.и.о. свидетеля 
должность 						__________________ ф.и.о. свидетеля