Продолжительность выплаты пособия при болезни самого работника
Максимальный срок, на который может быть оформлен больничный
Когда работник приносит вам листок нетрудоспособности, нужно не только проверить корректность его оформления, но и убедиться, что срок, на который врач выписал больничный, тоже соответствует закону.
Даже лечение на дому (оно же амбулаторное) может продолжаться довольно долго. Но в этом случае врач единолично вправе выдать листок только на 15 календарных дней. Добро на дальнейшее продление может дать лишь врачебная комисси
Так что если в больничном, выданном более чем на 15 календарных дней, вы не увидите подпись председателя такой комиссии, отправляйте работника переоформлять документ. Назначать пособие за «лишние» дни чревато разбирательствами с ФСС.
Да, суды считают, что нарушение порядка выдачи больничного листа, включая предельный срок его действия, — еще не основание переложить все расходы по выплате пособия на работодателя. Ведь Фонд может взыскать соответствующую сумму с медицинского учреждения. Но стоит ли лишний раз рисковать и тратить время и нервы на арбитраж? Проще вовремя проявить бдительност
Максимальные сроки, на которые может быть выписан больничный по основным случаям временной нетрудоспособности, для удобства я привела в таблице.
| Код в больничном | Случай, когда выдается (продлевается) больничный | На какой максимальный срок выдается больничный | Кто выдает (продлевает) больничный |
| 01, 02, 04, 07, 10 или 11 | Заболевание (травма) | На первые 15 календарных дней | Лечащий |
| На первые 10 календарных дней | Фельдшер или зубной | ||
| 11 | Продление больничного при туберкулез | На 12 месяцев | Врачебная комисси |
| 01, 02, 04, 07, 10 или 11 | Продление больничного в остальных случая | На 10 месяцев | |
| 08 | Долечивание после стационарного лечения в специализированных санаторно-курортных учреждениях | На 24 календарных дня | |
| 01, 02, 04, 07 или 11 и 017 | Лечение или долечивание больных туберкулезом в противотуберкулезном санатори | На все время лечения и проезда к месту лечения и обратно | |
| 01, 02, 04, 07 или 11 и 018 | Санаторно-курортное лечение лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производств | ||
| 01, 02, 04, 07 или 11 и 019 | Лечение в клиниках НИИ курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортных учреждения | ||
| Продление больничного для лечения в указанных клиниках при наличии медицинских показаний | На дополнительный период | Лечащий врач указанных клини | |
| 03 | Временное отстранение от работы человека: — выявленного как бактерионоситель; — контактировавшего с инфекционными больными | На срок изоляции в зависимости от вида заболевани | Лечащий врач — инфекционист, а при его отсутствии — лечащий |
| 06 | Протезирование в стационара | На время проезда к месту протезирования | Медицинская организация, направившая на протезирование |
| На период протезирования и проезда обратно домой | Стационар протезно-ортопедического предприятия |
За какие дни надо выплачивать пособие: общее правило
Для того чтобы правильно рассчитать окончательный размер пособия, надо выяснить, за сколько дней оно положено по каждому конкретному случаю временной нетрудоспособност
Общее правило для болезни или травмы: пособие причитается за все календарные дни недуга до дня выздоровления, включая выходные и праздники. Это справедливо и для случая, когда человеку установлена неполная рабочая неделя. Например, он трудится с понедельника по среду. Пособие ему положено не только за все субботы и воскресенья, пришедшиеся на период болезни, но и за четверги с пятницами. Не говоря уже о понедельниках, вторниках и средах. А работникам-вахтовикам оплачиваются дни болезни, пришедшиеся на период междувахтового отдых
Правда, в некоторых ситуациях количество дней, за которые назначают выплату, ограниченно. Это пособи
— по уходу за больным членом семьи;
— работникам-инвалидам;
— работникам, с которыми заключен срочный трудовой договор на срок до 6 месяцев;
— людям, нетрудоспособность которых наступила в период со дня заключения трудового договора и до дня его аннулирования.
Чуть позже мы разберем каждый из этих случаев.
Периоды, за которые пособие не назначают
Существуют периоды, в течение которых работник болеет «за свой счет» и пособие ему не положено.
Во-первых, это время, когда человек, согласно закону, освобожден от работы с полным или частичным сохранением зарплаты либо без нее. Например, находится в отпуске за свой счет, декретном отпуске, отпуске по уходу за ребенком или учебном отпуск
Предположим, работнику дали неоплачиваемый отпуск с 1 по 10 августа 2016 г. 8 августа он заболел и вышел на работу только 17 августа. За время недуга, пришедшееся на отпуск без сохранения зарплаты, с
Исключения из рассматриваемого правила, когда пособие работник все же получит, такие:
— болезнь сотрудника пришлась на ежегодный оплачиваемый отпуск;
— в компании объявлен простой, но человек захворал до этого. Пособие будет равно меньшей из величин: либо сумме оплаты времени простоя, рассчитанной по правилам ТК РФ, либо сумме пособия, исчисленной по общим правила
Во-вторых, пособие не назначают за период отстранения от работы в соответствии с законом, если за это время сотруднику не положена зарплата. Например, работодатель обеспечил обязательное обучение персонала охране труда или обязательный медосмотр. А сотрудник прямо отказался в этом участвовать или просто не пришел в назначенный день без уважительной причин
Справка
Если человек не прошел обязательное обучение охране труда или обязательный медосмотр не по своей вине, время его отстранения от работы считается простоем и подлежит соответствующей оплате. За дни болезни, начавшейся в период такого простоя, пособие назначают так же, как при любом другом простое, который возник
В-третьих, пособие не положено за периоды заключения работника под стражу или административного арест
И наконец, в-четвертых, не назначают сотруднику пособие за время проведения судебно-медицинской экспертизы. Но поскольку причина отсутствия на работе у него уважительная и листок нетрудоспособности ему выдадут, в табеле соответствующие дни можно отметить кодом «Т»
Период выплаты пособия при трудовом договоре на срок до 6 месяцев и при аннулировании трудового договора
Для работников, с которыми заключены трудовые договоры на срок до 6 месяцев, есть ограничение — пособие им можно выплатить не более чем за 75 календарных дней нетрудоспособности. Причем эти дни надо считать суммарно по всем страховым случаям.
В то же время лимит действует в рамках одного краткосрочного договора. Если позже вы заключите с этим человеком новый трудовой договор сроком до 6 месяцев, то 75 оплачиваемых дней для пособий нужно отсчитывать занов
Есть исключение — туберкулез как причина нетрудоспособности работника-«краткосрочника». В этом случае в соответствующей строке больничного вы увидите код «11». Тогда листок оплачивают полностью, за весь период недуга до дня, когда человек выздоровеет либо его признают инвалидо
И обратите внимание: если вы выплачиваете работнику-срочнику пособие в связи с уходом за больным членом семьи, например за ребенком, то дополнительно к лимиту 75 дней действует еще и общее ограничение по срокам выплаты таких пособий. Мы его еще рассмотрим.
Идем дальше.
Вы уже знаете: если с человеком заключен трудовой договор, но он не приступил к работе
Период выплаты пособия начинается датой заключения договора (ее вы укажете в строке «Дата начала работы» больничного) и заканчивается датой его аннулирования, но в общей сложности не может быть более 75 календарных дней. Исключение опять же для пособий при туберкулез
Период выплаты пособия работнику-инвалиду
А вот с инвалидами все несколько запутанно. Пособие по временной нетрудоспособности (традиционно — кроме случая с туберкулезом) выплачивают работникам-инвалидам за период не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном
Лимит в 4 месяца применяют так. Работник-инвалид заболел, и его недуг длится, длится, не прекращаясь, на работе сотрудник не появляется. И так все 4 месяца. Внутри этого периода сотруднику могут выдать несколько больничных листов в связи с продлением тех, срок действия которых истек. Но страховой случай все равно один. Набралось 4 месяца — все, дальше инвалид болеет «за свой счет».
В Законе
Теперь о лимите в 5 месяцев. Его применяют, когда больничные листы выданы работнику с инвалидностью по разным страховым случаям и каждый из периодов трудоспособности короче 4 месяцев. Причем болезни могут следовать подряд, главное, что они разные.
Например, сначала сотрудника-инвалида свалила ангина, ему открыли больничный. Человек выздоровел, листок закрыли, но в этот же день он отравился. Значит, появляется новый больничный. И хотя на работу сотрудник не выходил, страховые случаи разные. А значит, надо смотреть, укладываются ли эти дни в
Понятно, что в разных месяцах года разное количество календарных дней: от 28 до 31. Как тогда определить, истекли 5 месяцев или нет, если больничные выданы в разных месяцах и на разное количество дней? В Законе
Обратите внимание: в оба лимита входят только дни болезни самого работника-инвалида. То есть туда не включают периоды:
— ухода за больным членом семьи;
— карантина работника либо его ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего детский сад;
— протезирования;
— долечивания в санатории непосредственно после стационарного лечения.
Во всех этих случаях действуют общие сроки оплаты пособий, как и для остальных работников.
Если инвалидность установлена работнику не с начала календарного года, то оба лимита оплачиваемого периода нетрудоспособности нужно применять только к больничным, выданным после этого. Листок оформлен до даты признания человека инвалидом? Значит, его нужно оплатить полностью, даже когда болезнь или травма, собственно, затем и привела к инвалидност
Как только инвалидность оформлена, начинайте следить за двумя лимитами. При этом вам не надо:
— засчитывать в лимиты периоды нетрудоспособности, истекшие или начавшиеся до даты признания работника инвалидом;
— уменьшать лимиты пропорционально времени, оставшемуся с даты инвалидности до конца календарного года. Скажем, если человек стал инвалидом 30 июня, это не значит, что первый лимит для него равен 2 месяцам, а второй — 2,5 месяц
