Пособие по временной нетрудоспособности: нюансы выплаты
Три дня за счет работодателя, остальное — за счет ФСС: как это работает
Пособия по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным членом семьи, а также материнские пособия с первого дня выплачивают за счет ФСС. В том смысле, что сначала работодатель выдает эти пособия, а затем на их сумму уменьшает взносы к уплате в Фонд за соответствующий период либо возмещает расходы через
А вот пособие в связи с болезнью или травмой самого работника выплачивают
— за первые 3 дня — за счет работодателя;
— начиная с
Вроде бы все понятно. Смотрим в больничный, видим, с какого дня начинается период освобождения от работы. Отсчитываем 3 календарных дня (неважно, рабочие они или выходные (праздники)) и выплачиваем за них пособие из своего кармана.
Но бывает, что больничный включает и дни, в которые человек в освобождении от работы не нуждался. Это, в частности, даты, обозначенные в его табеле кодами:
— «Я» («01») — обычный рабочий день;
— «РВ» («03») — работа в выходные и праздники;
— «У» («11») — учебный отпуск;
— «ОЖ» («15») — отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет;
— «ДО» («16») — отпуск без сохранения зарплаты.
Да, предполагается, что работник, обратившийся к врачу, должен предупредить, с какого именно дня ему нужно освобождение от работы. Что доктор и отражает в листке. Но в жизни этот момент люди часто упускают из виду. И листок просто открывают днем первого визита к врачу, хотя в этот день, а то и в несколько последующих дней, человек в освобождении от работы не нуждалс
Понятно, что если период болезни, обозначенный в листке нетрудоспособности, полностью совпал с периодом, когда сотруднику не нужно было освобождение от работы, то пособие ему не назначают. К примеру, работник на 2 недели взял отпуск без сохранения зарплаты, из них 1 неделю прохворал и затем принес больничный. Придется вам его расстроить — болел он за свой счет.
Но, предположим, работник предъявил листок, только часть дней которого приходится на неоплачиваемые периоды. Например, он был в отпуске без сохранения зарплаты с 22 по 28 августа. 27 августа заболел. 2 сентября вышел на работу и представил больничный на период с 27 августа по 1 сентября.
Отправлять человека к врачу для переоформления листка не обязательно. Документ можно принять к оплате и назначить пособие начиная со дня, когда сотрудник действительно нуждался в освобождении от работы. В нашем примере — с 29 августа, после окончания отпуска за свой счет. Этот день и последующие до 1 сентября включительно отмечают в табеле кодом «Б» («19»), что означает оплачиваемые дни временной нетрудоспособности.
Соответственно, 3 календарных дня, за которые пособие должны заплатить вы, а не ФСС, отсчитываете с 29 августа. Получается, что из своего кармана вы оплатите 29, 30 и 31 августа. А ФСС профинансирует только сумму пособия за 1 сентября.
Три дня за счет работодателя, остальное — за счет ФСС: пересекающиеся больничные
А что делать, если работник представил вам два больничных листа по разным страховым случаям, периоды которых пересекаются? Понятно, что за каждый из дней нетрудоспособности человек должен получить пособие в однократном размере, ни о каком удвоении сумм речь не идет. Нас интересует только, как разделить периоды на дни, оплачиваемые работодателем, и дни, оплачиваемые за счет ФСС.
Предположим, оба листка выданы
Вот он выздоровел, вышел на работу и принес два пересекающихся больничных листка:
— первый — за период с 11 по 20 июля 2016 г.;
— второй — за период с 17 июля по 24 августа 2016 г.
С первым все ясно: 11, 12, и 13 июля оплачивает работодатель. Далее, с 14 по 20 июля, — ФСС.
По второму листку за период с 17 по 20 июля 2016 г. пособие вообще не положено, так как это время «закрыто» оплатой первого больничного. Пособие назначают за период с 21 июля по 24 августа. Первые 3 дня из этого срока, 21, 22 и 23 июля, оплачивает работодатель, оставшиеся дни начиная с 24 июля — ФСС.
Теперь ситуация посложнее. Работница представила в бухгалтерию опять же два пересекающихся листка:
— первый — в связи с необходимостью ухода за больным ребенком;
— второй — по ее болезни.
Дальнейшее разберем на примере.
Пример. Как оплатить пересекающиеся больничные, если один выдан в связи с уходом за больным ребенком, а второй — в связи с болезнью матери
/ условие / Сотрудница представила два листка нетрудоспособности:
1) по уходу за больным ребенком — с 12 по 18 сентября 2016 г.;
2) по своей болезни — с 16 по 23 сентября 2016 г.
Рассмотрим, как их оплатить.
/ решение / Листок, выданный по первому страховому случаю, то есть по уходу за больным ребенком, оплачивают за счет средств ФСС, но только первые 4 календарных дня — с 12 по 15 сентября 2016 г. С 16 сентября женщина заболела и заботиться о ребенке больше не могла, соответственно, и пособие по этому случаю начиная с 16 сентября ей не положено.
Второй листок нетрудоспособности надо оплатить за период с 16 по 23 сентября 2016 г. Причем первые 3 дня по второму больничному (с 16 по 18 сентября) работодатель оплачивает за свой счет.
Если сотрудник отработал весь день и этим же днем оформил больничный
Предположим, ваш сотрудник вышел с утра на работу, почувствовал себя плохо, но нашел в себе силы продержаться до конца рабочего дня или смены, а затем обратился к врачу.
В Порядке заполнения листков нетрудоспособности сказано, что если человек обратился за медпомощью после того, как отработал весь день, по его желанию датой освобождения от работы укажут следующий
Как видите, все привязано к желанию человека. Если он его (желание) никак не обозначит, больничный выпишут днем обращения. И такой листок считается заполненным правильно. Соответственно, возникает вопрос: что платить за полностью отработанный день — зарплату или пособие?
Дневная часть зарплаты наверняка больше дневного пособия, и для работника получить первую сумму выгоднее. Тем не менее, подстраховки ради, можно уточнить у него, что именно он хочет получить за первый день больничного. Конечно, предварительно объяснив ему, какая именно сумма причитается в одном и в другом случае.
Если сотрудник выберет зарплату, а в 99% случаев так и будет, последний отработанный день в его табеле отмечают кодом «Я» («01»). А уже следующий за ним день — кодом «Б», и с этой даты исчисляют пособие по болезни. Но не с даты открытия больничного.
Если сотрудник отработал часть дня и этим же днем оформил больничный
Более сложная ситуация: сотрудник отпросился к врачу среди рабочего дня либо смены или его вовсе увезла скорая помощь.
Как известно, пособие по временной нетрудоспособности — гарантия возмещения заработка, утраченного работником во время болезни. И назначают пособие за целый день. То есть человек получит за частично отработанный день либо частичную же зарплату, либо полное пособие, третьего тут не дано. Исключение — сменная работа, когда часть смены приходится на один день, а часть — на другой. Но об этом немного позж
Таким образом, как и в ситуации с полностью отработанным днем, сотруднику придется выбирать. Вы можете помочь ему с этим определиться, дав для сравнения две суммы — зарплаты, пропорциональной отработанному времени, и дневного пособия. Затем пусть напишет заявление, в котором и закрепит свой выбор.
Вариант 1. Сотрудник предпочел частичную зарплату. Тогда вы исчисляете пособие только со следующего дня, а в табеле отмечаете:
— отработанный день — кодом «Я» («01») с указанием фактически отработанных часов;
— период болезни — кодом «Б» («19») начиная со дня, следующего за датой, указанной в больничном как первый день освобождения от работы.
В дальнейшем, если частично отработанный день попадет в расчетный период для исчисления среднего заработка, например при расчете отпускных, то и сам день, и выплаченная за него сумма участвуют в подсчета
Вариант 2. В заявлении человек указал, чтобы за частично отработанный
— зарплату за этот день вообще не начисляете, кодом «Я» («01») день в табеле не отмечаете;
— назначаете пособие начиная с частично отработанного дня, отметив его кодом «Б» («19»). Естественно, без указания количества отработанного времени, пусть оно и было.
А теперь об особенностях оплаты больничного за частично отработанный день, когда ночная смена переходит с одного календарного дня на друго
Итак, человек отработал всю ночную смену, к примеру с вечера 31 августа по утро 1 сентября. Затем почувствовал себя плохо, пошел к врачу. Тот выдал больничный, указав первым днем освобождения от работы 1 сентября.
В жизни нередко в этом случае зарплату начисляют за всю ночную смену. А затем еще и пособие начиная с 1 сентября. В итоге за один день работнику причитаются две выплаты.
Но это неправильно. Мы только что обсудили: пособие назначают за целый день либо не назначают совсем. Поэтому, как и в ситуации с частично отработанным днем при обычном режиме труда, человеку из нашего примера нужно выбрать, что он хочет получить за часы ночной смены, отработанные 1 сентября. Выберет зарплату — действуем по варианту 1. Предпочтет пособие — по варианту 2 и оплачиваем только часы ночной смены, пришедшиеся на 31 августа.
Читать далее
