Основанием и документальным подтверждением для выплаты пособий по временной нетрудоспособности служит правильно оформленный больничный лист (ч. 5 ст. 13 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ, далее – Закон N 255-ФЗ; Приказ Минздравсоцразвития от 26.04.2011 N 347н, Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 N 624н, далее – Порядок выдачи листков нетрудоспособности).
Обычно работник получает пособие по месту работы. Для этого после выхода на работу он должен представить работодателю больничный и при необходимости справку о сумме заработка по прежнему месту работы (если в расчетном периоде ваш сотрудник работал у других работодателей и хочет, чтобы при расчете пособия вы учли полученные у них выплаты) (ч. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ). Обязанность своевременно сдать больничный в бухгалтерию возложена на работника. Работник может обратиться за пособием не позднее 6 месяцев со дня закрытия больничного (ч. 1 ст. 12 Закона N 255-ФЗ). Если он опоздал, то за пособием ему придется обратиться непосредственно в ФСС (и соответственно больничный предоставить тоже в фонд) (ч. 3 ст. 12 Закона N 255-ФЗ).
При получении больничного от работника работодателю нужно проверить правильность его заполнения медицинским учреждением (п.58-63 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). А в случае обнаружения ошибок больничный нужно вернуть работнику для его исправления (врач должен выдать дубликат).
Если больничный оформлен без ошибок, работодатель заполняет в нем свой раздел «Заполняется работодателем» (п. 64 - 67 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).
Правильность заполнения больничного листа крайне важна, так как ФСС при проверках уделяет этому особое внимание. Ведь, если пособие будет выплачено по неправильно оформленному больничному, то при проверке такое пособие не зачтут как расход за счет средств ФСС. А все потому, что часть пособия финансируется за счет средств ФСС.
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается:
- если работник ухаживал за больным членом семьи, то целиком - за счет средств ФСС (ч. 3 ст. 3 Закона N 255-ФЗ);
- если болел сам работник, то первые три дня болезни - за счет работодателя, а остальные дни болезни - за счет средств ФСС (п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ).
Пособие рассчитывается в течение 10 календарных дней со дня предоставления больничного исходя из среднего заработка работника, рассчитанного за два календарных года, которые предшествовали году наступления временной нетрудоспособности работника (расчетный период) (ч. 1 ст. 14, ч. 1 ст. 15 Закона N 255-ФЗ). При этом максимальный размер среднего заработка для каждого календарного года расчетного периода в целях расчета пособия ограничен. Он не может превышать размера базы для начисления страховых взносов в ФСС на соответствующий календарный год (ч. 3.2 ст. 14 Закона N 255-ФЗ). На 2015 г. - 670 000 руб. (ч. 4, 5 ст. 8 Закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ, Постановление Правительства РФ от 04.12.2014 N 1316).
Выплатить пособие работнику необходимо в ближайший после назначения пособий день, установленный для выдачи заработной платы.
Обратите внимание, если ваша компания находится в одном из следующих субъектов РФ: Карачаево-Черкесская Республика, Республика Татарстан, Астраханская, Белгородская, Курганская, Нижегородская, Новгородская, Новосибирская, Ростовская, Самарская, Тамбовская области, Хабаровский край, Республика Крым, г. Севастополь, то на вашу компанию распространяется пилотный проект ФСС. Его суть заключается в том, что работодатель выплачивает пособие за первые 3 дня болезни. Далее работодатель не позднее 5 календарных дней со дня предоставления работником больничного передает его в территориальный орган ФСС (п.3 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2015 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утв. Постановлением Правительства от 21.04.2011 N 294, далее – Положение). После получения больничного ФСС в течение 10 календарных дней принимает решение о выплате пособия за дни, оплачиваемые за счет средств ФСС (п.8 Положения). Пособия выплачиваются непосредственно территориальным органом ФСС на банковский счет работника в течение 10 календарных дней со дня получения документов, необходимых для назначения пособия (п.9. Положения).