ОМС – это…

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это форма государственного социального страхования, которая гарантирует всем застрахованным лицам право на получение бесплатной медицинской помощи. Лечиться бесплатно на территории РФ вправе все граждане РФ, а также некоторые иностранные граждане и некоторые лица без гражданства. Все перечисленные относятся к застрахованным лицам (ст. 10 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Медицинская помощь предоставляется на основании полиса ОМС. Его можно получить в страховой медицинской организации (ст. 45 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Любое обращение к врачу стоит денег. Но при обращении в рамках ОМС медицинские услуги оплачиваются за счет средств специального фонда. Он формируется в первую очередь из страховых взносов. Страховые взносы платят:
- за работающее население – работодатели. Эти суммы НЕ удерживаются из зарплаты работников;
- за неработающее население (дети, студенты, пенсионеры, официально зарегистрированные безработные и т.д.) – государство. Точнее региональные органы исполнительной власти.

Базовая программа ОМС – единая на всей территории РФ. Услуги по ней можно получить в любом регионе страны независимо от того, где был выдан полис ОМС.