ФСС: оплата больничного листа в 2017 году

Каждый работник или лицо, получающее вознаграждение в случаях, предусмотренных законом, должны быть застрахованы на случай болезни. Социальное страхование для таких случаев гарантировано Конституцией и трудовым законодательством. Контроль за соответствующим исполнением указанной обязанности со стороны страхователей контролируется ФСС. Оплата больничного листа в 2017 году производится страхователем в счет уплаты страховых взносов с последующим возмещением недостающей разницы за счет ФСС. Рассмотрим действующий в 2017 году порядок выплат.

Больничный лист

Ст. 183 ТК РФ гарантирует работникам выплату пособия в случае болезни.

Фед. закон от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ (далее – Ф. закон № 255-ФЗ) устанавливает условия выплаты пособий и их размеры в зависимости от стажа.

Основным документом для установления факта страхового случая и начисления пособия является больничный лист, или листок нетрудоспособности (далее также – бол. лист).

Кроме этого, указанный документ удостоверяет нетрудоспособность работника, являясь доказательством факта правомерного освобождения от трудовых обязанностей (Письмо ФСС от 28 октября 2011 года).

В указанном письме содержится сообщение ФСС о том, что больничный лист может содержать недочеты:

• внесение записей прописными буквами;
• несоблюдение границ ячеек при написании символов;
• выход печати на информационное поле;
• проставление пробелов между инициалами и т.п.

По мнению ФСС, такие недочеты нельзя считать существенными и отказывать в назначении и выплате пособий. При этом важным условием является читаемость соответствующих записей.

Бол. лист выдается лицами, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, в т.ч. на экспертизу временной нетрудоспособности

К случаям выдачи бол. листа относится не только болезнь самого работника, но и, например, болезнь члена семьи, за которым нужно ухаживать, карантин и т.д.

Оплата больничного листа осуществляется страхователем не позднее дня выплаты заработной платы, наступившего после истечения десяти дней с даты получения больничного листа с приложением прочих документов, указанных в п. 5 ст. 13 Ф. закона № 255-ФЗ.

Порядок обращения страхователя в ФСС

Выплата страхового обеспечения производится в счет уплаты взносов на соцстрах.

Согласно статье 4.1 Ф. закона № 255-ФЗ страхователь имеет право обратиться в ФСС для возмещения сумм пособий, начисленных в размере, превышающем взносы на соцстрах.

Соответствующий орган фонда обязан перечислить требуемые средства не позднее десяти дней с даты представления страхователем всех предусмотренных для этого документов.

Основанием для соответствующего возмещения страхователю является его заявление, составленное в письменной форме. Законодательство содержит лишь указание на информацию, которая подлежит указанию в заявлении. Унифицированный бланк заявления для этой цели не предусмотрен.

В заявление необходимо включить следующие сведения:

• для организации — наименование и адрес;
• для индивидуального предпринимателя или физ. лица, являющегося страхователем, – Ф.И.О., паспортные данные, адрес ПМЖ;
• номер, полученный при регистрации в ФСС;
• требуемую сумму обеспечения.

Помимо заявления в территориальный орган фонда необходимо направить:

• расчет по страховым взносам на соцстрах;
• справку-расчет с указанием полной информации о взносах и обеспечениях за последние три месяца;
• копию бол. листа с расчетом пособия.

Конкретизирующая указанные сведения информация закреплена Приказом Минздравсоцразвития России от 4 декабря 2009 года № 951н.

Ф. законом № 255-ФЗ установлены следующие сроки:

• для направления решения о возмещении СО страхователю — три рабочих дня с даты его вступления в силу;
• для направления решения об отказе в возмещении СО страхователю – три рабочих дня с даты вынесения решения.

Дополнительная информация для страхователя

В системе социального страхования продолжает применяться пилотный проект. Его суть заключается в том, что оплата больничного работодателем производится лишь за первые три дня болезни, а за остальные «нетрудоспособные» дни оплату производит ФСС. Его применение распространяется на случаи возмещения страхового обеспечения за счет ФСС по больничным листам и в 2017 году.

Кроме этого, страхователю следует учитывать значительные изменения в законодательном регулировании и администрировании страховых взносов на соцстрах в виду утраты силы в 2017 году Фед. законом от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ. В этой связи значительные изменения претерпели Налоговый кодекс РФ, а также Федеральные законы № 125-ФЗ и № 255-ФЗ.