Продолжительность выплаты пособия при болезни самого работника | журнал «Главная книга. Конференц-зал» | № 7 от 2016 г. | разработка
БУХГАЛТЕРСКИЕ Новости Статьи Консультации Семинары Форум
Календари Калькуляторы Формы Справочники Тесты
БУХГАЛТЕРСКИЕ
БУХГАЛТЕРСКИЕ

Семинар «Пособия: как оформить, выплатить и возместить», актуально на 24 августа 2016 г.

Содержание

Продолжительность выплаты пособия при болезни самого работника

Максимальный срок, на который может быть оформлен больничный

Когда работник приносит вам листок нетрудоспособности, нужно не только проверить корректность его оформления, но и убедиться, что срок, на который врач выписал больничный, тоже соответствует закону.

Даже лечение на дому (оно же амбулаторное) может продолжаться довольно долго. Но в этом случае врач единолично вправе выдать листок только на 15 календарных дней. Добро на дальнейшее продление может дать лишь врачебная комиссияч. 2, 3 ст. 59 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ; пп. 11, 13 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н.

Так что если в больничном, выданном более чем на 15 календарных дней, вы не увидите подпись председателя такой комиссии, отправляйте работника переоформлять документ. Назначать пособие за «лишние» дни чревато разбирательствами с ФСС.

Да, суды считают, что нарушение порядка выдачи больничного листа, включая предельный срок его действия, — еще не основание переложить все расходы по выплате пособия на работодателя. Ведь Фонд может взыскать соответствующую сумму с медицинского учреждения. Но стоит ли лишний раз рисковать и тратить время и нервы на арбитраж? Проще вовремя проявить бдительностьп. 6 ч. 1 ст. 4.2 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ; Постановления Президиума ВАС от 11.12.2012 № 10605/12, от 26.11.2013 № 9383/13.

Максимальные сроки, на которые может быть выписан больничный по основным случаям временной нетрудоспособности, для удобства я привела в таблице.

Код в больничномСлучай, когда выдается (продлевается) больничныйНа какой максимальный срок выдается больничныйКто выдает (продлевает) больничный
01, 02, 04, 07, 10 или 11Заболевание (травма)На первые 15 календарных днейЛечащий врачп. 11 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н
На первые 10 календарных днейФельдшер или зубной врачп. 12 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н
11Продление больничного при туберкулезеч. 3, 4 ст. 59 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗНа 12 месяцевВрачебная комиссияпп. 13, 25, 31—33 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н
01, 02, 04, 07, 10 или 11Продление больничного в остальных случаяхч. 3, 4 ст. 59 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗНа 10 месяцев
08Долечивание после стационарного лечения в специализированных санаторно-курортных учреждениях РФч. 2 ст. 6 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗНа 24 календарных дня
01, 02, 04, 07
или 11 и 017
Лечение или долечивание больных туберкулезом в противотуберкулезном санаториип. 33 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624нНа все время лечения и проезда к месту лечения и обратно
01, 02, 04, 07 или 11 и 018Санаторно-курортное лечение лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производствеп. 32 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н
01, 02, 04, 07 или 11 и 019Лечение в клиниках НИИ курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортных учрежденияхп. 25 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н
Продление больничного для лечения в указанных клиниках при наличии медицинских показанийНа дополнительный периодЛечащий врач указанных клиникп. 25 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н
03Временное отстранение от работы человека:
— выявленного как бактерионоситель;
— контактировавшего с инфекционными больными
На срок изоляции в зависимости от вида заболеванияСроки изоляции, утв. Минздравом РСФСР 15.10.80Лечащий врач — инфекционист, а при его отсутствии — лечащий врачп. 42 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н
06Протезирование в стационарахп. 45 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624нНа время проезда к месту протезированияМедицинская организация, направившая на протезирование
На период протезирования и проезда обратно домойСтационар протезно-ортопедического предприятия

За какие дни надо выплачивать пособие: общее правило

Для того чтобы правильно рассчитать окончательный размер пособия, надо выяснить, за сколько дней оно положено по каждому конкретному случаю временной нетрудоспособностич. 5 ст. 14 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Общее правило для болезни или травмы: пособие причитается за все календарные дни недуга до дня выздоровления, включая выходные и праздники. Это справедливо и для случая, когда человеку установлена неполная рабочая неделя. Например, он трудится с понедельника по среду. Пособие ему положено не только за все субботы и воскресенья, пришедшиеся на период болезни, но и за четверги с пятницами. Не говоря уже о понедельниках, вторниках и средах. А работникам-вахтовикам оплачиваются дни болезни, пришедшиеся на период междувахтового отдыхач. 1, 8 ст. 6 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ; Письмо ФСС от 26.01.2012 № 15-03-11/12-782.

Правда, в некоторых ситуациях количество дней, за которые назначают выплату, ограниченно. Это пособияч. 4, 5 ст. 6 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ:

— по уходу за больным членом семьи;

— работникам-инвалидам;

— работникам, с которыми заключен срочный трудовой договор на срок до 6 месяцев;

— людям, нетрудоспособность которых наступила в период со дня заключения трудового договора и до дня его аннулирования.

Чуть позже мы разберем каждый из этих случаев.

Периоды, за которые пособие не назначают

Существуют периоды, в течение которых работник болеет «за свой счет» и пособие ему не положено.

Во-первых, это время, когда человек, согласно закону, освобожден от работы с полным или частичным сохранением зарплаты либо без нее. Например, находится в отпуске за свой счет, декретном отпуске, отпуске по уходу за ребенком или учебном отпускеп. 1 ч. 1 ст. 9 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Предположим, работнику дали неоплачиваемый отпуск с 1 по 10 августа 2016 г. 8 августа он заболел и вышел на работу только 17 августа. За время недуга, пришедшееся на отпуск без сохранения зарплаты, с 8-го по 10-е число, пособие ему не положено. Его нужно назначить начиная с 11 августа — дня, когда сотрудник должен был выйти на работу.

Исключения из рассматриваемого правила, когда пособие работник все же получит, такие:

— болезнь сотрудника пришлась на ежегодный оплачиваемый отпуск;

— в компании объявлен простой, но человек захворал до этого. Пособие будет равно меньшей из величин: либо сумме оплаты времени простоя, рассчитанной по правилам ТК РФ, либо сумме пособия, исчисленной по общим правиламч. 7 ст. 7 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ; ст. 157 ТК РФ.

Во-вторых, пособие не назначают за период отстранения от работы в соответствии с законом, если за это время сотруднику не положена зарплата. Например, работодатель обеспечил обязательное обучение персонала охране труда или обязательный медосмотр. А сотрудник прямо отказался в этом участвовать или просто не пришел в назначенный день без уважительной причиныст. 76 ТК РФ; п. 2 ч. 1 ст. 9 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Справка

Если человек не прошел обязательное обучение охране труда или обязательный медосмотр не по своей вине, время его отстранения от работы считается простоем и подлежит соответствующей оплате. За дни болезни, начавшейся в период такого простоя, пособие назначают так же, как при любом другом простое, который возник из-за работодателя или обстоятельств, не зависящих от сторон трудового договорастатьи 76, 157 ТК РФ; п. 2 ч. 1 ст. 9 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ; Определение Санкт-Петербургского горсуда от 26.07.2012 № 33-9714/12.

В-третьих, пособие не положено за периоды заключения работника под стражу или административного арестап. 3 ч. 1 ст. 9 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

И наконец, в-четвертых, не назначают сотруднику пособие за время проведения судебно-медицинской экспертизы. Но поскольку причина отсутствия на работе у него уважительная и листок нетрудоспособности ему выдадут, в табеле соответствующие дни можно отметить кодом «Т» («20»)п. 4 ч. 1 ст. 9 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ; п. 20 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н; ст. 62 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Период выплаты пособия при трудовом договоре на срок до 6 месяцев и при аннулировании трудового договора

Для работников, с которыми заключены трудовые договоры на срок до 6 месяцев, есть ограничение — пособие им можно выплатить не более чем за 75 календарных дней нетрудоспособности. Причем эти дни надо считать суммарно по всем страховым случаям.

В то же время лимит действует в рамках одного краткосрочного договора. Если позже вы заключите с этим человеком новый трудовой договор сроком до 6 месяцев, то 75 оплачиваемых дней для пособий нужно отсчитывать зановост. 59 ТК РФ; ч. 4 ст. 6 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Есть исключение — туберкулез как причина нетрудоспособности работника-«краткосрочника». В этом случае в соответствующей строке больничного вы увидите код «11». Тогда листок оплачивают полностью, за весь период недуга до дня, когда человек выздоровеет либо его признают инвалидомч. 1, 4 ст. 6 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ; п. 1 Перечня, утв. Постановлением Правительства от 01.12.2004 № 715; п. 57 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н.

И обратите внимание: если вы выплачиваете работнику-срочнику пособие в связи с уходом за больным членом семьи, например за ребенком, то дополнительно к лимиту 75 дней действует еще и общее ограничение по срокам выплаты таких пособий. Мы его еще рассмотрим.

Идем дальше.

Вы уже знаете: если с человеком заключен трудовой договор, но он не приступил к работе из-за болезни и в результате договор аннулирован, несостоявшийся сотрудник все равно имеет право на пособие по временной нетрудоспособности.

Период выплаты пособия начинается датой заключения договора (ее вы укажете в строке «Дата начала работы» больничного) и заканчивается датой его аннулирования, но в общей сложности не может быть более 75 календарных дней. Исключение опять же для пособий при туберкулезеч. 4 ст. 6 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Период выплаты пособия работнику-инвалиду

А вот с инвалидами все несколько запутанно. Пособие по временной нетрудоспособности (традиционно — кроме случая с туберкулезом) выплачивают работникам-инвалидам за период не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном годуч. 3 ст. 6 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Лимит в 4 месяца применяют так. Работник-инвалид заболел, и его недуг длится, длится, не прекращаясь, на работе сотрудник не появляется. И так все 4 месяца. Внутри этого периода сотруднику могут выдать несколько больничных листов в связи с продлением тех, срок действия которых истек. Но страховой случай все равно один. Набралось 4 месяца — все, дальше инвалид болеет «за свой счет».

В Законе № 255-ФЗ нет порядка исчисления этого четырехмесячного срока. Чиновники ФСС в неофициальных консультациях советуют применять общеустановленные правила. Например, если больничный инвалиду выдан 15 августа, то последним оплачиваемым днем будет 15 декабря. А если 31 июля, то 30 ноября, поскольку в ноябре нет 31-го числа.

Теперь о лимите в 5 месяцев. Его применяют, когда больничные листы выданы работнику с инвалидностью по разным страховым случаям и каждый из периодов трудоспособности короче 4 месяцев. Причем болезни могут следовать подряд, главное, что они разные.

Например, сначала сотрудника-инвалида свалила ангина, ему открыли больничный. Человек выздоровел, листок закрыли, но в этот же день он отравился. Значит, появляется новый больничный. И хотя на работу сотрудник не выходил, страховые случаи разные. А значит, надо смотреть, укладываются ли эти дни в 5-ме­сячный лимит.

Понятно, что в разных месяцах года разное количество календарных дней: от 28 до 31. Как тогда определить, истекли 5 месяцев или нет, если больничные выданы в разных месяцах и на разное количество дней? В Законе № 255-ФЗ об этом ни слова. Но отделения ФСС на местах придерживаются позиции, что для подсчета 5-ме­сячного лимита 1 месяц всегда равен 30 календарным дням. То есть за календарный год в пересчете на дни у инвалида получается 150 дней оплачиваемой нетрудоспособности. С этим подходом согласны и некоторые судыОпределение Мособлсуда от 11.05.2010 № 33-9079/2010.

Обратите внимание: в оба лимита входят только дни болезни самого работника-инвалида. То есть туда не включают периоды:

— ухода за больным членом семьи;

— карантина работника либо его ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего детский сад;

— протезирования;

— долечивания в санатории непосредственно после стационарного лечения.

Во всех этих случаях действуют общие сроки оплаты пособий, как и для остальных работников.

Если инвалидность установлена работнику не с начала календарного года, то оба лимита оплачиваемого периода нетрудоспособности нужно применять только к больничным, выданным после этого. Листок оформлен до даты признания человека инвалидом? Значит, его нужно оплатить полностью, даже когда болезнь или травма, собственно, затем и привела к инвалидностич. 1 ст. 6 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Как только инвалидность оформлена, начинайте следить за двумя лимитами. При этом вам не надо:

— засчитывать в лимиты периоды нетрудоспособности, истекшие или начавшиеся до даты признания работника инвалидом;

— уменьшать лимиты пропорционально времени, оставшемуся с даты инвалидности до конца календарного года. Скажем, если человек стал инвалидом 30 июня, это не значит, что первый лимит для него равен 2 месяцам, а второй — 2,5 месяца4 мес. х 6 мес. / 12 мес. = 2 мес.; 5 мес. х 6 мес. / 12 мес. = 2,5 мес..

Читать далее
НЕ ПРОПУСТИТЕ
НУЖНОЕ
ОПРОС
Каким способом вы сдаете в ФСС документы для подтверждения основного вида экономической деятельности?
На бумаге лично относим в ФСС
На бумаге отправляем в ФСС по почте
Подаем через сайт Госуслуги
Подаем через Личный кабинет страхователя на сайте http://cabinets.fss.ru
Подаем через МФЦ
ИНДЕКСЫ
Москва Индекс
потребительских
цен

Используется
для индексации зарплаты

0.33%
март 2019 г.
45000000
МРОТ
по регионам

Используется для
регулирования зарплаты

18 781

Примечание

История


Ставка
рефинансирования

Используется для
расчёта отдельных показателей

7.75%

История

РАБОЧИЙ СТОЛ БУХГАЛТЕРА

«ГЛАВНАЯ КНИГА»
РЕКОМЕНДУЕТ
ФорумПодписка на ГК
БЛИЖАЙШИЕ БУХГАЛТЕРСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Информации о мероприятиях в данный момент нет