Новости Форумы Консультации Формы Калькуляторы
Журналы Справочники Семинары Календари Тесты
Добавить в «Нужное»

Статья из журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» актуальна на 25 января 2021 г.

Содержание журнала № 3 за 2021 г.
ОСН УСН ЕСХН ПСН
Е.О. Калинченко,
эксперт по бухгалтерскому учету и налогообложению
Если болеющий сотрудник пропустит очередной прием у врача, в его листке нетрудоспособности появится отметка о нарушении режима. По закону оплата такого больничного зависит от причины неявки к врачу: уважительная она или нет. Кроме того, из разъяснений регионального ФСС следует, что на порядок назначения пособия влияет и то, когда и в каком состоянии работник все-таки явился к врачу.

Несвоевременная явка к врачу: какое пособие положено работнику

Снижение пособия из-за неявки на осмотр: что говорит Закон

Неявка больного работника на очередной прием к врачу — нарушение режима. И это может стать основанием для снижения размера больничных. Закон о страховании на случай ВНиМ предусматривает, что если причина пропуска врачебного осмотра неуважительная, то размер пособия по нетрудоспособности снижается со дня неявкип. 2 ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ).

О том, что во время болезни работник вовремя не явился на врачебный осмотр, работодатель узнает из листка нетрудоспособности. В этом случае в строке «Отметки о нарушении режима» врач укажет код вида нарушения «24» — несвоевременная явка на прием к врачу, а в строке «Дата» — дату нарушения, то есть дату неявкип. 65 Порядка, утв. Приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н (далее — Порядок № 925н).

При прямых выплатах этот код и дата неявки на осмотр должны быть указаны и в реестре сведений в графе 28 «Нарушение режима»п. 3.14 приложения № 2 к Приказу ФСС от 24.11.2017 № 579.

Если работник не явился на осмотр по уважительной причине, за весь период нетрудоспособности пособие будет начислено в полном размере. При этом работодатель должен будет в самом больничном в строке «Условия исчисления» раздела «Заполняется работодателем» проставить код «48»п. 73 Порядка № 925н. Этот код нужно будет указать и в реестре сведений, поданных в ФСС для начисления пособия, в графе 32 «Условия исчисления пособий». Кроме того, в графе 28 Реестра после кода нарушения режима нужно будет в скобках обозначить саму причину и указать подтверждающий ее документпп. 3.14, 3.17 приложения № 2 к Приказу ФСС от 24.11.2017 № 579.

Если в больничном стоит отметка о нарушении режима с кодом «24» и причина неявки на прием неуважительная, то для расчета пособия период нетрудоспособности будет поделен на две части:

до даты неявки на прием, не включая эту дату, — за этот период пособие будет начислено в полном размере;

начиная с даты неявки на очередной осмотр — пособие за этот период будет выплачено в сумме не более МРОТ в пересчете на полный календарный месяцп. 1 ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ.

А вот за сколько дней пособие назначат в сниженном размере, будет зависеть от того, в каком состоянии работник придет к врачу: уже здоровым или еще продолжающим болеть.

Ситуация 1. Работник, пропустив медосмотр, пришел к врачу уже здоровым

Болеющий работник по какой-то неуважительной причине не смог прийти на очередной осмотр, назначенный врачом. Через несколько дней он пришел в поликлинику. Осмотрев работника, врач пришел к выводу, что тот здоров, и закрыл больничный.

В такой ситуации привычной отметки в строке «Приступить к работе» в больничном не будет. Врач оформит листок нетрудоспособности так.

Больничный лист

Комментарий

1 В ячейках в строке «Приступить к работе» указывают дату восстановления трудоспособности — следующий день после осмотра болеющего работника и признания его трудоспособным. Однако если больной пропустил прием, а потом пришел к врачу уже здоровым, то дату восстановления трудоспособности врач не указываетп. 69 Порядка № 925н. Эта дата ему попросту неизвестна.

2 Если больной, пропустивший прием, при очередном посещении врача был уже здоров, то в строке «Иное» указывают код «36» и проставляют дату явки трудоспособнымп. 69 Порядка № 925н.

Если причину пропуска болеющим работником визита на врачебный осмотр работодатель сочтет неуважительной, то пособие за день неявки на врачебный осмотр (в рассмотренном примере это 12.01.2021) будет снижено. А как быть с оплатой последующих дней болезни (с 13.01.2021 по 15.01.2021)? На этот счет есть две позиции. И обе они, стоит заметить, были высказаны Московским отделением ФСС. Но в разное время.

Позиция 1. Дни больничного начиная со дня неявки оплачивают в зависимости от причины нарушения режима. Если она неуважительная, то, как разъяснило Московское отделение ФСС в 2018 г., пособие с даты нарушения режима до закрытия больничного нужно выплачивать в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТПисьмо ГУ — МРО ФСС от 07.12.2018 № 14-15/7710-3598л. А при уважительной причине размер пособия не снижают.

Схема

Позиция 2. Период после дня неявки на осмотр до дня визита к врачу здоровым не входит в период нетрудоспособности независимо от причины нарушения режима. В сентябре 2020 г. специалисты Московского отделения ФСС указали, что дни, следующие за днем неявки к врачу, — это либо прогул, либо отсутствие на работе по уважительной причине, но никак не дни болезни. А раз эти дни не относятся к периоду временной нетрудоспособности, то и оплате за счет средств ФСС они не подлежатПисьмо ГУ — МРО ФСС от 01.09.2020 № 14-15/7710-2216Л.

Свои выводы специалисты Московского регионального отделения ФСС в Письме никак не аргументируют. Попробуем разобраться в их логике.

По Закону о страховании на случай ВНиМ если работник утратил трудоспособность из-за заболевания или травмы, то пособие в общем случае выплачивается за весь период больничного до дня восстановления трудоспособностич. 1 ст. 6 Закона № 255-ФЗ. Есть еще периоды, за которые пособие не назначаетсяст. 9 Закона № 255-ФЗ. Правда, дни, следующие за днем неявки на медосмотр, в их число не входят.

Как уже говорилось выше, порядок выдачи больничных не предусматривает указание даты восстановления трудоспособности в случае, когда после неявки на прием работник приходит к врачу здоровым. Кроме того, период со дня, следующего за днем неявки на прием, до дня визита к врачу здоровым не будет указан и в таблице, где отражают периоды освобождения от работы.

Выходит, что последним днем освобождения от работы будет день, на который был назначен пропущенный медосмотр. На все последующие дни такой листок нетрудоспособности освобождение от работы уже не дает.

А уж как расценивать эти дни невыхода сотрудника на работу, не относящиеся к периоду временной нетрудоспособности, — решать работодателю в зависимости от того, как сотрудник объяснит причину несвоевременной явки на медосмотр к врачу в поликлинику. Об этом, собственно, и сказано в сентябрьском Письме Московского отделения ФСС.

Схема

Комментарий

1 Этот период может быть отражен в табеле, если руководитель сочтет причины несвоевременной явки на медосмотрразд. 2 Указаний, утв. Постановлением Госкомстата от 05.01.2004 № 1; абз. 2, 3 Порядка, утв. Постановлением Госкомстата от 24.03.1999 № 20:

неуважительными — как прогул с проставлением кода «ПР»;

уважительными — с использованием, например, дополнительно введенного кода «ОУ», обозначающего отсутствие на рабочем месте по уважительной причине без оплаты. Возможно, работник напишет заявление и эти дни будут оформлены как отпуск за свой счет. Тогда в табеле можно будет проставить код «ДО».

Код «Т» в этом случае не подходит. Он предназначен для отражения периода временной нетрудоспособности работника без назначения пособия. А как разъяснило Московское отделение ФСС, период со дня, следующего за днем пропущенного медосмотра, до дня явки в поликлинику здоровым не признается периодом нетрудоспособности.

2 Даже если руководитель сочтет причину несвоевременной явки к врачу уважительной, за этот период не может быть назначено пособие. Ни в полном размере, ни в сниженном

Пример. Оплата больничного с отметкой о пропуске работником явки на осмотр в случае последующего визита к врачу уже здоровым

Условие. Смирнов 18.01.2021 вышел на работу после болезни. Он принес больничный, в котором указан период освобождения от работы с 8 по 12 января. В больничном стоит отметка о нарушении режима с кодом «24» (несвоевременная явка к врачу) и дата 12.01.2021. А в поле «Иное» проставлен код «36» и дата явки трудоспособным 15.01.2021.

Причину несвоевременной явки в поликлинику комиссия не признала уважительной.

Решение. Календарные дни с 13.01.2021 по 15.01.2021, на которые больничный не дает освобождение от работы, работодатель учел как прогул. А так как причина несвоевременной явки на осмотр признана работодателем неуважительной, пособие Смирнову полагается:

за 4 календарных дня — с 08.01.2021 по 11.01.2021 — в полном размере (3 дня оплатит сам работодатель, 1 день — ФСС);

за 1 календарный день — 12.01.2021 — в размере не выше МРОТ в пересчете на полный календарный месяц.

А за дни с 13.01.2021 по 15.01.2021 Смирнову пособие не положено.

Каким подходом руководствоваться? Сентябрьские разъяснения Московского отделения ФСС — это явно обдуманная позиция ведомства. Ведь изначально в июне 2020 г. на этот запрос страхователя специалисты отделения ФСС ответили иначе, была озвучена позиция 1. Но потом они передумали и отозвали июньское Письмо, о чем, собственно, написано в начале сентябрьского Письма.

Количество выданных электронных больничных

А в части больничных, напрямую выплачиваемых ФСС, решение за всех сомневающихся примет сам Фонд. Дело в том, что в реестре сведений для выплаты пособия в графе 22 «Период освобождения от работы» будут указаны даты начала и окончания временной нетрудоспособности на основе больничного. При этом в графах 35 и 36 реестра сведений вам нужно будет проставить дату начала и дату окончания периода болезни, за который причитается пособие за счет средств ФСС. Очевидно, что ФСС посчитает реестр заполненным неверно, если в качестве даты окончания периода выплаты пособия вы поставите дату явки трудоспособным, ведь она окажется позже даты окончания периода освобождения от работыпп. 3.9, 3.19 приложения № 2 к Приказу ФСС от 24.11.2017 № 579.

Ситуация 2. Работник пропустил медосмотр, но пришел к врачу, продолжая болеть

Есть сложности и в ситуации, когда больной, пропустивший прием, при очередном посещении врача все еще нетрудоспособен.

С одной стороны, сложности связаны с порядком отражения в больничном периодов освобождения от работы. Если работник явился на осмотр позже даты назначенного осмотра больным, период неявки должен быть включен в общий период нетрудоспособности. Исключать его нет оснований.

И в новом Порядке оформления больничных, который вступил в действие с 14.12.2020, это теперь прямо прописаноп. 68 Порядка № 925н.

Больничный в такой ситуации должен быть заполнен так.

Больничный лист

Комментарий

1 Период неявки нетрудоспособного гражданина вносится одной строкой в таблицу «Освобождения от работы». Причем для такого продления листка нетрудоспособности необходимо решение врачебной комиссииПисьмо ФСС от 29.12.2017 № 02-03-11/22-03-32521; п. 68 Порядка № 925н.

Другая сложность связана с определением длительности периода, пособие за который должно быть назначено в сниженном размере в случае неуважительной причины неявки на прием. Платить не выше МРОТ нужно за все оставшиеся дни болезни начиная со дня нарушения режима или только за сам период неявки в поликлинику?

В 2012 г. ВАС, пересматривая решения арбитражных судов, указал, что Закон № 255-ФЗ вовсе не обязывает снижать пособие на весь период временной нетрудоспособности с момента нарушения режима. Снижение размера пособия должно быть соразмерным нарушениюПостановление Президиума ВАС от 14.02.2012 № 14379/11. Действительно, болезнь может оказаться продолжительной. И если в самом ее начале работник придет на врачебный осмотр в поликлинику, скажем, всего лишь на день позже, то снижение больничных на все оставшееся время будет, согласитесь, слишком суровым наказанием.

Однако специалисты ФСС читают Закон буквально. А там не сказано, что снижать больничные нужно лишь за сам период нарушения режима. Поэтому с переходом на прямые выплаты на такой подход к снижению размера пособия по временной нетрудоспособности не стоит и рассчитывать.

Схема
Пример. Оплата больничного с отметкой о пропуске работником явки на осмотр в случае последующего визита к врачу нетрудоспособным

Условие. Тихонов болел с 15 по 25 января 2021 г. В больничном стоит отметка о нарушении режима с кодом «24» (несвоевременная явка к врачу) и дата 19.01.2021. Поскольку Тихонов пришел на осмотр 21.01.2021 нетрудоспособным, период неявки с 20.01.2021 по 21.01.2021 врач по решению комиссии также внес отдельной строкой в таблицу «Освобождения от работы».

Причина несвоевременной явки в поликлинику признана неуважительной.

Решение. Так как причина несвоевременной явки на осмотр признана неуважительной, пособие Тихонову работодатель рассчитал:

за 4 календарных дня — с 15.01.2021 по 18.01.2021 — в полном размере (3 дня оплатит сам работодатель, 1 день — ФСС);

за 7 календарных дней — с 19.01.2021 (день неявки на осмотр) по 25.01.2021 — в размере не выше МРОТ в пересчете на полный календарный месяц.

Кто оценивает уважительность причины неявки

Является причина несвоевременной явки на осмотр к врачу уважительной или нет, решает работодатель. Специального перечня уважительных причин нет. Рассмотрением объяснений работника и подтверждающих документов должна заниматься комиссия по социальному страхованию или уполномоченный (если работников менее 100 человек)пп. 10, 11 Положения, утв. Постановлением Правительства от 12.02.1994 № 101; пп. 1.1, 1.2, 2.2 Типового положения, утв. ФСС 15.07.1994 № 556а. На основании решения комиссии (уполномоченного) руководитель издает приказ о размере назначаемого пособия. Причем в законодательстве нет требования согласовывать принятое решение с региональным отделением ФСС РФ.

Такой порядок сохраняется и при переходе на прямые выплаты. Но бывает, что ФСС не соглашается с выводами комиссии. А если работодатель в реестре вообще не укажет на уважительность причины неявки на осмотр, то со своей стороны ФСС не станет ничего выяснять, а просто снизит пособие. И в таких случаях добиваться выплаты больничных в полном размере работнику придется в судесм., например, Апелляционное определение Вологодского областного суда от 01.11.2019 № 2-7379/2019; Решение Ленинского районного суда г. Ульяновска от 13.08.2019 № 2-3403/2019.

* * *

ФСС подготовил проекты форм документов, которые в 2021 г. будут использоваться для назначения и выплаты пособий напрямую из ФССФедеральный портал проектов нормативных правовых актов. Однако ни форма реестра сведений, ни порядок его заполнения практически не изменятся.

Понравилась ли вам статья?
  • Почему оценка снижена?
  • Есть ошибки
    Укажите ошибки Не более 300 знаков. Осталось 300/300
  • Слишком теоретическая статья, в работе бесполезна
  • Нет ответа по поставленные вопросы
  • Аргументы неубедительны
  • Ничего нового не нашел
  • Нужно больше примеров
  • Тема не актуальна
  • Статья появилась слишком поздно
  • Слишком много слов
  • Другое
    Напишите подробнее Не более 300 знаков. Осталось 300/300
Поставить оценку

Оценивать статьи могут только подписчики журнала «Главная книга» или по демодоступу.

Другие статьи журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» на тему «Пособия / больничные листы»:

2022 г.

2021 г.

2020 г.

ПОЛЕЗНОЕ
АКТУАЛЬНОЕ
КАЛЕНДАРЬ БУХГАЛТЕРА НА РАБОЧИЙ СТОЛ
ИНДЕКСЫ
Индекс
потребительских
цен

Используется
для индексации зарплаты

0.96%
январь 2022 г.
Москва МРОТ
по регионам

Используется для
регулирования зарплаты

21 371

Примечание

Ставка
рефинансирования

Используется для
расчёта отдельных показателей

8.5%
«ГЛАВНАЯ КНИГА»
РЕКОМЕНДУЕТ
РеспектЮ-Софт
ОПРОС
Какие формы общения с ИФНС были в вашей работе?

Вы можете выбрать до 6 вариантов ответа

Выездные проверки
Часто требуют пояснения по декларациям, но обходится без доначислений
Доначисления по камералкам
Запрашивали документы по встречке
Запрашивали документы по конкретной сделке
Директора вызывали на допрос в ИФНС
Никаких
ИНФОРМАЦИЯ ПАРТНЕРОВ
Информации в данный момент нет
Нужное
Содержание