Е.А. Шаповал, юрист, к. ю. н.
Возместит ли ФСС пособие по больничному, если у медучреждения нет лицензии
Основанием для начисления пособия по болезни является больничный, выданный медучреждением, имеющим лицензиюч. 5 ст. 13 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ; п. 2 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н (далее — Порядок); п. 46 ч. 1 ст. 12 Закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ. Исходя из этого, сотрудники ФСС не принимают к зачету суммы пособий по больничным, выданным медучреждением:
- <или>не имеющим лицензии на медицинскую деятельность;
- <или>оказывающим медицинские услуги, не поименованные в приложении к выданной лицензии;
- <или>оказывающим медицинские услуги не по тем адресам, которые указаны в лицензии.
Недавно ВАС признал такой подход неправомерным в отношении последней из названных ситуацийПостановление Президиума ВАС от 11.12.2012 № 10605/12. В рассмотренном деле отделение ФСС не приняло к зачету суммы выплаченных работодателем пособий из-за того, что больничный был выдан филиалом медучреждения, не указанным в приложении к его лицензииподп. 3 п. 1 ст. 11 Закона от 16.07.99 № 165-ФЗ; п. 18 Постановления Правительства от 12.02.94 № 101.
ВАС исходил из того, что каждому гарантируется социальное обеспечение, в том числе в случае болезнист. 39 Конституции РФ. Поэтому основанием выдачи больничного лечащим врачом является наличие заболевания (иного состояния, связанного с временной нетрудоспособностью) у обратившегосяп. 1, п. 2, п. 5 Порядка. А то, что больничный выдан заболевшему работнику филиалом больницы, не поименованным в ее лицензии, при условии, что его деятельность предусмотрена уставом и отвечает лицензионным требованиям, не является основанием для отказа работодателю в принятии к зачету расходов по такому больничному.
Кроме того, суд указал, что отделения ФСС вправе требовать от медучреждений возмещения расходов на выплату пособий по необоснованно выданным или неправильно оформленным больничнымп. 6 ч. 1 ст. 4.2 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. То есть последствия несоблюдения медучреждениями законодательства о лицензировании возлагаются на эти учреждения, а не на работодателя. Ведь он, в отличие от ФСС, не вправе контролировать правильность оформления и соблюдение порядка выдачи медучреждениями больничных листов.
***
Если судом было принято решение в подобной ситуации не в пользу вашей организации, теперь оно может быть пересмотрено по вновь открывшимся обстоятельствамп. 5 ч. 3 ст. 311 АПК РФ.
