Больничный сейчас, декрет — в 2014 году: рассчитываем пособия

Определяем расчетный период

Возможны два варианта того, от какой даты отсчитывать 2 предшествующих года, которые являются расчетным периодом:

• <или>от дня, которым открыт больничный. Тогда в нашей ситуации расчетный период — это 2012—2011 гг.;
• <или>от дня начала отпуска. Тогда расчетный период — 2013—2012 гг.

Нередко работники Фонда на местах настаивают на первом варианте, особенно если второй вариант дает ощутимо большую сумму пособия (а именно ради этого многие нынешние «ноябрьские» и «декабрьские» декретницы и намерены доработать до конца 2013 г.). Проверяющие обосновывают это так: день наступления страхового случая — это дата начала больничного. Этот подход неверен сразу по двум причинам.

Во-первых, в него не укладывается определение страхового случая: это событие, с наступлением которого возникает обязанность страхователя выплатить пособиеп. 2 ч. 1 ст. 1.2, п. 2 ч. 1 ст. 1.4 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ). Обязанность выплатить декретное пособие возникает только с началом отпуска. Ведь только в этот момент реализуется страховой риск — утрата женщиной заработкач. 1 ст. 1.3 Закона № 255-ФЗ.

А отпуск, очевидно, начинается с даты, которая указана в заявлении работницы, а не в день, которым открыт больничный (в этот день возникает только право на отпускст. 255 ТК РФ). Само по себе ни наличие, ни даже предъявление больничного работодателю не обязывает выплатить пособие. Теоретически женщина может вообще не идти в декретный отпуск, тогда обязанность выплатить пособие так и не возникнет. Поэтому до начала отпуска признавать беременность и роды страховым случаем нет оснований.

Во-вторых, в законе однозначно написано, что для расчета пособия нужно брать заработок за 2 года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родамч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ; п. 6 Положения, утв. Постановлением Правительства от 15.06.2007 № 375.

Поэтому берем для расчета пособия данные за 2013—2012 гг.

ИЗ АВТОРИТЕТНЫХ ИСТОЧНИКОВ

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна

Начальник отдела правового обеспечения страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Правового департамента ФСС РФ

“Пособие следует исчислять исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам, а не тому году, в который попадает первый день листка нетрудоспособности по беременности и родамч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ.

Поэтому если женщина, которой в 2013 г. открыт больничный лист по беременности и родам, планирует оформить соответствующий отпуск с 2014 г., то расчетный период для исчисления пособия по беременности и родам будет включать 2012 и 2013 гг.”

Если вы пойдете на поводу у вашего местного отделения Фонда и рассчитаете пособие по данным за 2012—2011 гг., то декретница, получив меньше, чем рассчитывала, может пожаловаться в трудовую инспекцию (и будет права). И инспекция наверняка окажется не на вашей стороне, поскольку закон однозначен и никакой неясности с расчетным периодом нет.

Отправлять будущую маму к врачу за тем, чтобы он открыл больничный позже чем положено, тоже не имеет смысла. Даже если женщина обратится за листком в 2014 г., его все равно откроют с даты, на которую приходятся 30 недель беременности (28 — если ожидается больше одного ребенка)п. 46 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н. То есть изменится только дата оформления листка, а она в нашей ситуации ни на что не влияет.

Если же ваше отделение откажется возмещать пособие по вашему расчету, то придется:

• <или>спорить с Фондом. Стоит обратиться не только в суд с заявлением, но и одновременно в вышестоящий орган ФСС (региональное отделение) с жалобой. Есть вероятность, что вы отстоите верный расчет пособия еще до суда;
• <или>выплатить пособие в той части, в которой оно превышает расчет Фонда, за счет организации — если спорить с Фондом вы не хотите (о том, какие налоги и взносы с этой суммы потребуют налоговики и фонды, см. , 2011, № 21, с. 70).

Риск, что Фонд не согласится с расчетом пособия по данным за 2013—2012 гг., несколько выше, если:

• <или>на те дни больничного, которые приходятся на 2013 г., женщина возьмет очередной отпуск, а декретный оформит только с 2014 г. Нельзя исключать того, что специалисты ФСС усмотрят в этом искусственную схему для завышения пособия, то есть решат, что при наличии права на декретный отпуск не было реальной потребности в очередном. Аргументы для спора с ними могут быть такими. Во-первых, отпускные больше декретных (если это на самом деле так, конечно). Во-вторых, работодатель обязан предоставить очередной отпуск до декретного, если женщина того пожелает, — отказать ей нельзяст. 260 ТК РФ;
• <или>за отработанные месяцы больничного женщина получала большую зарплату, чем обычно. Повышение зарплаты перед декретом уже стало стандартным поводом оспорить расчет пособия. А поздний уход в отпуск дает Фонду лишний повод подозревать неладное. Объяснить повышение выплат работнице вы можете необходимостью поощрить ее работу в то время, когда у нее уже есть право на отпуск. Но проще не повышать зарплату, а выдать премию — обоснованность выдаваемых в конце года премий обычно не вызывает вопросов.

Определяем размер пособия за раннюю постановку на учет в медучреждении

Вполне возможно, вместе с заявлением и больничным женщина отдаст вам еще и справку о постановке на учет в ранние сроки, датированную 2013 г. Размер положенного по такой справке единовременного пособия ежегодно индексируетсястатьи 4.2, 9, 10 Закона от 19.05.95 № 81-ФЗ. И возникает вопрос, в какой сумме выплатить пособие:

• в той, что установлена на 2013 г. (490,79 руб. без учета районных коэффициентовч. 2 ст. 10 Закона от 03.12.2012 № 216-ФЗ), на который приходятся даты начала декретного больничного, постановки на учет в женской консультации и выдачи справки;
• в той, что установлена на 2014 г. (эта сумма пока не утверждена), на который приходится дата начала декретного отпуска.

Верный ответ — второй. Дело в том, что ранняя постановка на учет не является отдельным страховым случаем. У единовременного пособия за раннюю постановку на учет страховой случай — «беременность и роды», выплачивается оно вместе с декретным пособием или позже (если справка представлена позже), но никак не раньшепп. 19, 22—24 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 23.12.2009 № 1012н. Поэтому и размер пособия нужно брать тот, который действует на дату наступления этого страхового случая. В ФСС придерживаются того же мнения.

На какую дату определять стаж

Еще одна причина, по которой ваша сотрудница может захотеть поработать после получения декретного больничного, — страховой стаж. Напомним, если он меньше 6 месяцев, пособие считают исходя из МРОТ, если больше — исходя из среднего заработкач. 3 ст. 11 Закона № 255-ФЗ.

Но можно ли рассчитывать пособие исходя из среднего заработка, если на первый день больничного страховой стаж еще не достиг 6 месяцев, а на дату ухода в декретный отпуск превысил их? Да, так как стаж определяют на день наступления страхового случаяп. 7 Правил, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 06.02.2007 № 91, а это, как мы уже разобрались, начало отпуска по беременности и родам.

***

Если у женщины в конце 2013 г. декретный отпуск уже истекает, она может захотеть перенести начало отпуска по уходу за ребенком на начало 2014 г. Причина все та же: расчет пособия по данным за 2013—2012 гг. ей выгоднее, чем по данным за 2012—2011 гг.ч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ Для этого сотруднице необязательно выходить на работу. Достаточно взять очередной отпуск (если его дней, конечно, хватает до конца 2013 г.). Имейте в виду: отказать ей в очередном отпуске сразу после декретного вы не можетест. 260 ТК РФ.