Добавить в «Нужное»

Статья из журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» актуальна на 23 января 2015 г.

Содержание журнала № 3 за 2015 г.
Е.А. Шаповал, юрист, к. ю. н.

Больничные правила

Коротко и ясно о часто встречающихся ситуациях по оплате больничных

В зимне-весенний период, как правило, отмечается рост заболеваемости. А значит, приходится чаще рассчитывать сотрудникам пособия по больничному. Мы предлагаем подборку правил для их оплаты в различных нестандартных ситуациях.

Поработал и в тот же день заболел

По желанию заболевшего работника, обратившегося в поликлинику после окончания рабочего дня, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дняп. 15 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н (далее — Приказ № 624н). Тогда все просто: пособие надо выплатить с этого дня до дня окончания болезнич. 1 ст. 6, ч. 5 ст. 14 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ).

А вот как оплачивать работнику больничный, если его открыли в день обращения к врачу? Законодательством это не установлено. Вот что нам сказали в ФСС.

ИЗ АВТОРИТЕТНЫХ ИСТОЧНИКОВ

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
Начальник отдела правового обеспечения страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Правового департамента ФСС РФ

Если работник фактически отработал первый день нетрудоспособности и ему за этот день выплачена зарплата, то оплачиваемый за счет средств работодателя период должен сдвигаться. Документом, подтверждающим обоснованность выплаты пособия по временной нетрудоспособности со второго дня освобождения от работы, указанного в больничном листе, в этом случае является табель учета рабочего времени, согласно которому начислена заработная плата.

Но в любом случае первые 3 дня временной нетрудоспособности при заболевании, травме должны оплачиваться за счет средств страхователяп. 1 ч. 2 ст. 3 Закона № 255-ФЗ. В данном случае это второй, третий и четвертый день нетрудоспособности.

Пересекающиеся больничные

Если работник принес два больничных по разным заболеваниям и последний день болезни по первому больничному является первым днем болезни по второму больничному, то этот день нужно оплатить по первому больничному. Ведь за один и тот же период пособие не может выплачиваться дважды.

Что касается второго больничного, то, учитывая позицию ФСС, его нужно оплатить со второго дня (то есть со дня, следующего за днем, которым был закрыт первый больничный). При этом пособие по второму больничному со второго по четвертый день болезни (то есть за первые 3 оплачиваемых дня) выплачивается за счет средств работодателя. За остальные дни — за счет средств ФССп. 1 ч. 2 ст. 3 Закона № 255-ФЗ.

Так же надо действовать, если пересекаются не один, а несколько дней по больничным, выданным по разным заболеваниям.

Частичное совпадение периода болезни работника с периодом больничного по уходу за ребенком

В этом случае работнику надо выбрать, какой из двух больничных для него предпочтительнее, и указать выбранный вариант в заявлении. Более выгодным для работника вариантом, скорее всего, будет оплата больничного по болезни, так как размер пособия в этом случае может оказаться больше. Ведь пособие по уходу за больным ребенком на дому с 11-го дня оплачивается в размере 50% среднего заработка независимо от стажа работникач. 1, п. 1 ч. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ. К тому же для оплаты больничного по болезни самого работника, в отличие от оплаты больничного по уходу за больным ребенком, не установлен лимит оплачиваемых днейч. 1, 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ.

Отметка о нарушении режима в больничном

Если на больничном листе, который вам принесли, есть отметка о нарушении режимап. 58 Порядка, утв. Приказом № 624н, то это основание для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности до МРОТч. 1, 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ, но только при отсутствии уважительных причин нарушения.

Установить, является ли причина нарушения больничного режима уважительной, и решить, снижать ли размер пособия, должна создаваемая работодателем комиссия по социальному страхованиюПостановление Президиума ВАС от 14.02.2012 № 14379/11. Поэтому, если работник написал заявление с просьбой не снижать ему пособие и подтвердил уважительность причины нарушения режима, целесообразно назначить приказом руководителя такую комиссиюп. 11 Положения, утв. Постановлением Правительства от 12.02.94 № 101; пп. 1.1, 2 Типового положения, утв. ФСС 15.07.94 № 556а.

И если комиссия примет решение о выплате пособия в полном размере, то руководителю нужно издать приказ об этомч. 1 ст. 8 Закона № 255-ФЗ.

Заболевший работник признан инвалидом

Если временная нетрудоспособность работника завершилась установлением ему инвалидности, это никак не влияет на размер пособия, выплачиваемого ему по больничномуч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ. Кроме того, период болезни по нему не засчитывается в четырех- или пятимесячный лимит, оплачиваемый инвалиду по болезни. Эти лимиты нужно применять только по листкам нетрудоспособности, выданным уже после установления работнику инвалидности. Поэтому, если работнику в результате заболевания была установлена группа инвалидности, такой больничный оплачивается как обычно — за все дни болезнич. 1 ст. 6 Закона № 255-ФЗ.

Работник заболел до начала работы

С работником заключен трудовой договор, а он заболел до дня, когда должен был приступить к работе. В этом случае больничный ему надо оплатить начиная со дня, когда он должен был выйти на работу, и до дня окончания болезни согласно листку временной нетрудоспособности. Если же работодатель в такой ситуации аннулировал трудовой договор, то пособие надо выплатить до дня аннулирования трудового договораст. 61 ТК РФ; ч. 2 ст. 5, ч. 1 ст. 6 Закона № 255-ФЗ.

Размер пособия определяется, как и остальным работникам, с учетом стажа на дату, предшествующую дате начала болезнич. 1, ч. 6 ст. 7, ч. 1, 1.1, 2, ч. 3, ч. 3.2, ч. 4, 5 ст. 14 Закона № 255-ФЗ.

Больничный во время простоя

Здесь возможны две ситуации.

СИТУАЦИЯ 1. Работник заболел после начала простоя. За дни болезни, приходящиеся на период простоя, пособие работнику не выплачиваетсяп. 5 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ; ст. 157 ТК РФ.

Однако в период болезни работодатель обязан оплатить работнику простойст. 157 ТК РФ; п. 5 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ; Определение КС от 17.01.2012 № 8-О:

  • <если>простой возник по причинам, не зависящим от работника и работодателя, то в размере 2/3 оклада (тарифной ставки);
  • <если>простой возник по вине работодателя, то в размере 2/3 среднего заработка;
  • <если>простой возник по вине работника, то он не оплачивается совсем.

Как оплачивать больничный, если работник продолжает болеть после окончания простоя, нам рассказали в ФСС.

ИЗ АВТОРИТЕТНЫХ ИСТОЧНИКОВ

Если временная нетрудоспособность, начавшаяся в период простоя, продолжается после его окончания, то за дни болезни, которые приходятся на период после окончания простоя, работнику выплачивается пособие по временной нетрудоспособности. Пособие за эти дни исчисляется в общем порядке.

Первые 3 дня болезни, продолжающейся после окончания простоя, оплачиваются работодателемп. 1 ч. 2 ст. 3 Закона № 255-ФЗ.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

СИТУАЦИЯ 2. Работник заболел до начала простоя. Больничный оплачивается как обычно с учетом страхового стажа работника в размере 60%, 80% или 100% среднего заработка. При этом за дни болезни, совпадающие с простоем, пособие выплачивается в размере не болееч. 7 ст. 7 Закона № 255-ФЗ; ст. 157 ТК РФ:

  • <или>2/3 оклада (тарифной ставки), если простой возник по причинам, не зависящим от работника и работодателя;
  • <или>2/3 среднего заработка, если простой возник по вине работодателя.

Работник заболел в день увольнения по собственному желанию

Если работник, подавший заявление на увольнение по собственному желанию, заболел в последний день отработки, то его надо уволить этим днем, если он не отозвал свое заявление на увольнениест. 80 ТК РФ. Больничный лист в этой ситуации за весь период болезни оплачивается как обычно с учетом стажа работникач. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ.

Работник заболел в день увольнения по сокращению штата

Здесь ситуация иная. Работодатель не вправе уволить сокращаемого работника в этот деньст. 81 ТК РФ. Если приказ об увольнении уже издан, его надо отменить. Уволить работника по сокращению можно будет в день его выхода на работу по окончании болезни. Размер пособия в этой ситуации определяется по общим правилам исходя из стажа работникач. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ.

Работник заболел после увольнения

Если работник заболел в течение 30 календарных дней после дня увольнения, то ему надо оплатить все дни, указанные в листке нетрудоспособности, а не только дни болезни, приходящиеся на 30-днев­ный срок после увольнения. Пособие в этом случае выплачивается в размере 60% среднего заработка работника, независимо от стажач. 2 ст. 7 Закона № 255-ФЗ.

Больничный частично совпал с отпуском по уходу за ребенком

Если женщина принесла больничный, несколько дней которого совпадают с отпуском по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет, и она не работала в этот период на условиях неполного рабочего времени, то оплатить больничный надо со дня, когда она должна была приступить к работе по окончании отпуска по уходу за ребенкомп. 1 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ. Пособие за первые 3 оплачиваемых дня выплачивается за счет средств работодателя, а за остальные дни — за счет средств ФССп. 1 ч. 2 ст. 3 Закона № 255-ФЗ. С таким подходом согласны в ФСС.

ИЗ АВТОРИТЕТНЫХ ИСТОЧНИКОВ

Если первые 3 дня временной нетрудоспособности приходятся на периоды, за которые пособие не выплачивается (в частности, отпуск без сохранения зарплаты, отпуск по уходу за ребенком), то пособие за первые 3 дня временной нетрудоспособности, подлежащие оплате (то есть со дня, когда сотрудник должен был выйти на работу), выплачивается за счет средств страхователя, а с четвертого дня — за счет ФСС.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Работник заболел во время отпуска за свой счет

Если работник заболел во время отпуска без сохранения зарплаты, то за дни болезни, совпадающие с таким отпуском, ему вообще не должны выдавать больничный листп. 22 Порядка, утв. Приказом № 624н. Ведь за дни такого отпуска пособие по временной нетрудоспособности не выплачиваетсяп. 1 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ.

Как поступить работодателю, если больничный работнику выдали во время отпуска за свой счет?

ИЗ АВТОРИТЕТНЫХ ИСТОЧНИКОВ

Если листок временной нетрудоспособности был выдан за периоды (отпуск без сохранения зарплаты, отпуск по уходу за ребенком до 3 лет), за которые врач не должен был его выдавать (очевидно, работник его не предупредил об этом), то формально ФСС может не принять к зачету сумму пособия, выплаченного по такому больничному листу. Лучший вариант — заменить такой листок на дубликат.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

В любом случае пособие работнику надо выплатить со дня, когда он должен был приступить к работе по окончании отпуска за свой счет. При этом пособие за первые 3 оплачиваемых дня выплачивается за счет средств работодателя. За остальные дни — за счет средств ФССп. 1 ч. 2 ст. 3 Закона № 255-ФЗ.

Замена лет расчетного периода

Если на расчетный период попадает отпуск по беременности и родам и по уходу за ребенком, то замена 1 года или 2 лет расчетного периода возможна не только при расчете детских пособий, но и при расчете пособия по болезнич. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ. Причем замена возможна на любые годы работы, а не только на годы, непосредственно предшествующие году болезни. Например, вы рассчитываете пособие по больничному в 2015 г., декретный отпуск и отпуск по уходу приходились на 2014—2015 гг. Тогда эти годы можно заменить не только на 2012—2013 гг., но и, например, на 2009 и 2011 гг. Конечно, только если это приведет к увеличению размера пособияч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ.

Отсутствует справка о зарплате за расчетный период

Если работник не представил справку о зарплате за расчетный период от предыдущих работодателей, то пособие по больничному рассчитывается только исходя из выплат, начисленных за расчетный период нынешним работодателем. Если заработок за каждый месяц расчетного периода окажется меньше МРОТ на дату начала нетрудоспособности, то берем 24 МРОТ (сейчас 5965 руб.ст. 1 Закона от 19.06.2000 № 82-ФЗ)ч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ.

***

Мы рассмотрели сложные случаи оплаты больничных. Надеемся, что эти правила помогут вам избежать распространенных ошибок и облегчат расчет.

Понравилась ли вам статья?
  • Почему оценка снижена?
  • Есть ошибки
    Укажите ошибки Не более 300 знаков. Осталось 300/300
  • Слишком теоретическая статья, в работе бесполезна
  • Нет ответа по поставленные вопросы
  • Аргументы неубедительны
  • Ничего нового не нашел
  • Нужно больше примеров
  • Тема не актуальна
  • Статья появилась слишком поздно
  • Слишком много слов
  • Другое
    Напишите подробнее Не более 300 знаков. Осталось 300/300
Поставить оценку
Комментарии (0)

Оценивать статьи могут только подписчики журнала «Главная книга» или по демодоступу.

Другие статьи журнала по теме:
Пособия / Больничные листы
Пособия / Больничные листы

2024 г.

№ 21
Мать в «детском» отпуске, отец на «детском» больничном: так можно?Работник уволился во время болезни: как оплатить больничный
№ 19
Какие трудовые льготы есть у беременных
№ 18
Страховой стаж для соцпособий: как считать и какие периоды учитывать
№ 15
Бывший работник тоже имеет право на оплачиваемый больничный
№ 13
Договор ГПХ и больничныеПамятка по отражению декретного и детского отпуска в форме ЕФС-1Подавать ли сведения о застрахованном лице на ГПХ-работника...
№ 12
Как назначают больничные, если работодателей несколько
№ 11
Заработок для расчета пособий: проблемные вопросыИнструкция от СФР: что делать, если запрос по больничному не приходит
№ 10
Утвержден порядок подачи сведений в рамках СЭДО для назначения пособий
№ 9
Пособие по нетрудоспособности для отца в связи с болезнью ребенка младше 3 летСохранение пособия по уходу за ребенком не спасает от увольнения за прогулы
№ 8
Топ-5 вопросов о детском отпуске, или Как уйти, чтобы вернуться с пособием
№ 7
Досрочный выход из детского отпуска: оформление, права и гарантии
№ 4
Взаимодействие страхователя и СФР по выплате пособий: новшества-2024Пособия на ребенка: индексация-2024
№ 2
Выход на работу из «детского» отпуска больше не лишит пособия по уходуУ каких исполнителей по ГПД есть право на соцпособия в 2024 году
№ 1
Максимальные и минимальные размеры пособий в 2024 году

2023 г.

2022 г.

№ 23
Данные изменились — подаем в ФСС новые сведения о застрахованном лицеСведения о застрахованных лицах для ФСС: на кого подавать и в какой срок
№ 22
Рабочий день закончился больничным: нюансы назначения пособия
№ 18
Больничный бывшему работнику: проактивные сложности
№ 16
Удаленщик работал во время болезни: что делать работодателю
№ 14
Больничный есть, но нетрудоспособности не было: что делать и где ждет подвох
№ 12
Как изменились размеры пособий после индексации МРОТКогда больничный лист не спасет работника от увольнения по инициативе работодателя
№ 10
Пособия-2022: механизм назначения и выплаты пособия при рожденииЭлектронный больничный: нужна ли работодателю его бумажная копия
№ 9
ФСС потребовал возместить ему переплату пособия: что с налогами
№ 7
Если ФСС делает вас виноватыми в переплате пособия
№ 4
Индексация детских пособий — 2022
№ 3
Учет соцпособий у работодателя: не платил — не отражай, заплатил — учти!
№ 2
Пособия-2022: механизм назначения и выплаты больничных и декретныхМаксимальные и минимальные размеры пособий — 2022
№ 1
Пособия-2022: проактивный механизм, электронное общение и другие новшестваЭЛН-2022, или Новый порядок оформления больничных
НОВЫЕ УСН-ЛИМИТЫ: кому будет доступен спецрежим
НДС при УСН в 2025 году: как выбрать выгодную налоговую ставку
Камеральные проверки: взгляд изнутри
ВЗНОСЫ НА ТРАВМАТИЗМ: успейте получить скидку к тарифу на 2025 год
ОПРОС
Кто главбух в вашей компании (ИП)?
мужчина
женщина
у нас нет главбуха (я – самозанятый и т.д.)
20 ноября 10:30-12:30 (МСК)
Варианты участия
Иконка
Прямой эфир, живое общение с лектором
Иконка
Доступ к видеозаписи и материалам
Людмила Елина
Ведет вебинар
ведущий эксперт журнала «Главная книга»
Регистрация на вебинар

Нужное
Содержание